Введение. Грудное молоко для детей первого года жизни является лучшим способом питания, поскольку выполняет не только пищевую функцию. Гормоны, биологически активные вещества, иммунные комплексы, живые клетки материнского молока оказывают благотворное влияние на организм ребенка, обеспечивая нормальное течение процессов обмена веществ, поддержание устойчивости к действию инфекций и другим неблагоприятным внешним факторам. Грудное молоко способствует заселению желудочно-кишечного тракта ребенка полезными микроорганизмами и препятствует размножению болезнетворных бактерий. Несмотря на то, что материнское молоко является предпочтительным способом кормления детей, такой вариант не всегда возможен полностью или частично, в этом случае детям требуется введение молочных смесей в качестве дополнительного или основного питания. В силу вполне объяснимых производственных причин искусственные молочные смеси не могут полностью имитировать материнское молоко. Структура белков и спектр олигосахаридов коровьего и козьего молока имеют несколько иные характеристики, чем аналогичные молекулы грудного молока. Проблему представляют также исходные характеристики растительных жиров, которые используются для производства молочных смесей. Часть этих технологических и биологических проблем на сегодняшний день может быть решена, и производители детских смесей стараются как можно лучше адаптировать их по составу и функциям к грудному молоку.
Заключение. В статье рассматриваются такие способы адаптации, как использование козьего молока и β-пальмитата для изготовления смесей, предназначенных для искусственного вскармливания. В том числе рассматривается влияние β-пальмитата на состояние микрофлоры кишечника, а также опосредованно и на иммунитет.
Идентификаторы и классификаторы
- Префикс DOI
- 10.51793/OS.2025.28.1.001
- eLIBRARY ID
- 80263320
Влияние β-пальмитата на метаболизм кальция.
Кальций является важным минералом, особенно во время интенсивного роста и формирования скелета. В стуле детей, которых кормили дополнительной молочной смесью с высоким содержанием β-пальмитата, содержится сопоставимое количество кальция и жирных кислот с детьми на полном грудном вскармливании.
Список литературы
1. Копанев Ю. А., Соколов А. Л. и соавт. Состояние аутофлоры кишечника детей, получающих инфицированное материнское молоко. Педиатрия. Журнал имени Г. Н. Сперанского. 1999; 5: 23-26. EDN: HSWXZT
2. Koletzko B., Agostini C., Bergmann R., Ritzenthaler K., Shamir R. Physiological aspects of human milk lipids and implications for infant feeding: a workshop report. Acta Paediatr. 2011; 100: 1405-1415.
3. Havlicekova Z., Jesena M., Banovcin P., Kuchta M. Beta-palmitate - a natural component of human milk in supplemental milk formulas. Nutrition Journal. 2016; 15: 28. DOI: 10.1186/s12937-016-0145-1 EDN: ZLHXPT
4. Almaas H., et al. In vitro digestion of bovine and caprine milk by human gastric and duodenal enzymes. International Dairy Journal. 2006; 16 (9): 961-968.
5. Park Y. W., Haenlein G. F. W. Handbook of milk of non-bovine mammals. 2nd ed. 2017, Park, Y., et al., Physico-chemical characteristics of goat and sheep milk. Small Ruminant Research. 2007; 68 (1): 88-113.
6. Ceballos L. S., et al. Composition of goat and cow milk produced under similar conditions and analyzed by identical methodology. Journal of Food Composition and Analysis. 2009; 22 (4): 322-329.
7. Gibson G. R., et al. Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017; 14 (8): 491-502. EDN: YACKZJ
8. Zuurveld M., et al. Immunomodulation by Human Milk Oligosaccharides: The Potential Role in Prevention of Allergic Diseases. Frontiers in Immunology, 2020; 11.
9. Quinn E. M., Joshi L., Hickey R. M. Symposium review: Dairy-derived oligosaccharides - Their influence on host-microbe interactions in the gastrointestinal tract of infants. J Dairy Sci. 2020.
10. Martinez-Ferez A., et al. Goats’ milk as a natural source of lactose-derived oligosaccharides: Isolation by membrane technology. International Dairy Journal. 2006; 16 (2): 173-181.
11. Sousa Y. R. F., et al. Composition and isolation of goat cheese whey oligosaccharides by membrane technology. Int J Biol Macromol. 2019; 139: 57-62.
12. Leong A., et al. Oligosaccharides in goats’ milk-based infant formula and their prebiotic and anti-infection properties. Br J Nutr. 2019; 122 (4): 441-449.
13. Sanchez C. L., et al. The possible role of human milk nucleotides as sleep inducers. Nutr Neurosci. 2009; 12 (1): 2-8.
14. Hess J. R., Greenberg N. A. The Role of nucleotides in the immune and gastrointestinal systems potential clinical applications. Nutrition in Clinical Practice. 2012; 27 (2): 281-294.
15. Buck R. H., et al. Effect of dietary ribonucleotides on infant immune status. Part 2: Immune cell development. Pediatr Res. 2004; 56 (6): 891-900.
16. Yau K. I., et al. Effect of nucleotides on diarrhea and immune responses in healthy term infants in Taiwan. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2003; 36 (1): 37-43.
17. Vertkin A. L., Prokhorovich E. A. Palm oil in breast-milk substitutes: a review of clinical trials. Meditsinskiy sovet. 2013; (8): 110-113. (In Russ.). DOI: 10.21518/2079-701X-2013-8-110-113 EDN: RVGCLR
18. Yaron S., Shachar D., Abramas L., Riskin A., Bader D., Litmanovitz I., Bar-Yoseph F., Cohen T., Levi L., Lifshitz Y., Shamir R. Shaoul. Effect of high β-palmitate content in infant formula on the intestinal microbiota of term infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013; 56: 376-381. DOI: 10.1097/MPG.0b013e31827e1ee2
19. Kennedy K., Fewtrell M. S., Morley R., Abbott R., Quinlan P. T., Wells J. C. K., Bindels J. G. Double-blind, randomized trial of a synthetic triacylglycerol in formula-fed term infants: effects on stool biochemistry, stool characteristics, and bone mineralization. Am J Clin Nutr. 1997; 70: 920-927.
20. Litmanovitz I., Davidson K., Eliakim A., Regev R. H., Dolfin T., Arnon S., Bar-Yoseph F., Goren F., Goren A., Lifshitz Y., Nemet D. High-beta-palmitate formula and bone strength in term infants: a randomized, double-blind, controlled trial. Calcif Tissue Int. 2013; 92: 35-41. EDN: ZBOVLQ
21. Lien E. L., Boyle F. G., Yuhas R., Tomarelli R. M., Quinlan P. The effect of triglyceride positional distribution on fatty acid absorption in rats. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1997; 25: 167-174.
22. Quinlan P. T., Lockton S., Irwin J., Lucas A. L. The relationship between stool hardness and stool composition in breast- and formula-fed infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1995; 20: 81-90.
23. Carnielli V. P., Luijendik I. H. T., van Goudoever J. B., Sulkers E. J., Boerla A. A., Degenhart H. J., Sauer P. J. Structural position and amount of palmitic acid in formulas: effects on fat, fatty acid, and mineral balance. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1996; 23: 554-560.
24. Nowacki J., Lee H. C., Lien R., Cheng S. W., Li S. T., Yao M., Northington R., Jan I., Mutungi G. Stool fatty acid soaps, stool consistency and gastrointestinal tolerance in term infants fed infant formulas containing high sn-2 palmitate with or without oligofructose: a double-blind, randomized clinical trial. Nutr J. 2014; 13: 105. DOI: 10.1186/1475-2891-13-105 EDN: MRAAQN
25. Yao M., Lien E. L., Capeding M. R., Fitzgerald M., Ramanujam K., Yuhas R., Nortington R., Lebumfacil J., Wang L., DeRusso P. A. Effects of term infant formulas containing high sn-2 palmitate with and without oligofructose on stool composition, stool characteristics, and bifidogenicity: a randomized, double-blind, controlled trial. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014; 59: 440-448.
26. Innis S. M., Dyer R., Nelson C. M. Evidence that palmitic acid is absorbed as sn-2 monoacylglycerol from human milk by breast-fed infants. Lipids. 1994; 29: 541-545.
27. Innis S. M., Dyer R. A., Lien E. L. Formula containing randomized fats with palmitic acid (16:0) in the 2-position increases 16:0 in the 2-position of plasma and chylomicron triacylglycerols, but reduce phospholipids arachidonic and docosahexaenoic acids, and alter cholesteryl ester metabolism in formula-Fed piglets. J Nutr. 1997; 127: 1362-1370.
28. Lucas A., Quinlan P., Abrams S., Ryan S., Meah S., Lucas P. J. Randomised controlled trial of a synthetic triglyceride milk formula for preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1997; 77: 178-184.
29. Savino F., Palumeri E., Castagno E., Cresi F., Dalmoso P., Cacallo F., Oggero R. Reduction of crying episodes owing to infantce colic: a randomized controlled study on the efficacy of a new infant formula. Eur J Clin Nutr. 2006; 60: 1304-1310.
30. Litmanovitz I., Bar-Yoseph F., Lifshitz Y., Davidson K., Eliakim A., Regev R. H., Nemet D. Reduced crying in term infants fed high beta-palmitate formula: a double-blind randomized clinical trial. BMC Pediatr. 2014; 14: 152. EDN: HDIGYJ
31. Bar-Yoseph F., Lifshitz Z., Cohen T. Review of sn-2 palmitate oil implications for infant health. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2013; 4: 139-143.
32. Zuurveld M., et al. Immunomodulation by Human Milk Oligosaccharides: The Potential Role in Prevention of Allergic Diseases. Frontiers in Immunology. 2020; 11.
33. Nomayo A., SchwiertzA., Rossi R., Timme K., Foster J., Zelenka R., Tvrdik J., Jochum F. Infant formula with cow’s milk fat and prebiotics affects intestinal flora, but not the incidence of infections during infancy in a double-blind randomized controlled trial. Molecular and Cellular Pediatrics. 2020; 7: 6. DOI: 10.1186/s40348-020-00098-1 EDN: GMRVHB
34. Копанев Ю. А., Соколов А. Л. Дисбактериоз у детей. М.: Медицина, 2008. 128 с. EDN: YOSVXV
35. Припутневич Т. В., Исаева Е. Л., Муравьева В. В., Гордеев А. Б., Зубков В. В., Тимофеева Л. А., Месян М. К., Шубина Е., Макаров В. В., Юдин С. М. Микробиота кишечника здоровых новорожденных детей: новые технологии диагностики - новый взгляд на процесс становления. Вестник РГМУ. 2019; 05. DOI: 10.24075/vrgmu.2019.063
36. Смирнова Г. И. Аллергодерматозы у детей: автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1997. 46 с. EDN: ZIRHHF
37. Летцель Х., Хергет Х. Ф. Управление симбиозом (лечение больных дисбиозом). Пер. с нем. Р. О. Петров. PASCOE, 1996. 43 с.
38. Wang J., L. X., Ma H., et al. Growth comparison of infants feed with breast milk, goat or cow milk infant formula. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2021; 72: 11-81.
39. Van Lee L., Boon H., K. ea Xie. Growth of Chinese infants fed goat milk based infant formula. Poster presented at NI ZO conference. 2019.
40. Zhou S. J., et al. Nutritional adequacy of goat milk infant formulas for term infants: a double-blind randomised controlled trial. British Journal of Nutrition. 2014; 111 (09): 1641-1651.
41. Park Y., et al. Physico-chemical characteristics of goat and sheep milk. Small Ruminant Research. 2007; 68 (1): 88-113.
42. Ceballos L. S., et al. Composition of goat and cow milk produced under similar conditions and analyzed by identical methodology. Journal of Food Composition and Analysis. 2009; 22 (4): 322-329.
43. He T., et al.,Gastric protein digestion of goat and cow milk infant formula and human milk under simulated infant conditions. Int J Food Sci Nutr. 2021: 1-11.
44. Golding M., Wooster T. The influence of emulsion structure and stability on lipid digestion. Current Opinion in Colloid & Interface Science. 2010; 15: 90-101. EDN: YBCNSB
45. Chatziioannou A.C., et al Extraction and Quantitative Analysis of Goat Milk Oligosaccharides: Composition,Variation, Associations, and 2’-FLVariability. J Agric Food Chem. 2021; 69 (28): 7851-7862. EDN: FPCXCH
46. Pellis L., H. T., and B. H. Naturally high con tent of nucleotides in goat milk based infant formula. Poster presented at ESPGHAN. Geneva, Switzerland, 2018.
47. Meijer-Krommenhoek Y., et al. Goat milk based infant formula improves gastro-intestinal discomfort in infants in a randomized controlled pilot study. Poster presented at Nutrition & Growth. 2021; 32.
48. Infante D., Prosser G., Tormo R. Constipated Patients Fed Goat Milk Protein Formula: A Case Series Study. Journal of Nutrition and Health Sciences. 2018; 5 (2): 1-6.
49. Wang J. L. X., Ma H., et al. Growth comparison of infants feed with breast milk, goat or cow milk infant formula.Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2021; 72: 1181.
50. Wang J., et al. The evolution of infants’ gut microbiota under different feeding regimes. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2021; 72: 40.
51. Боровик Т. Э. и др. Эффективность использования адаптированной смеси на основе козьего молока в питании здоровых детей первого полугодия жизни: результата многоцентрового проспективного сравнительного исследования. Вопросы современной педиатрии. 2017; 3 (16).
Выпуск
Другие статьи выпуска
Введение. 10-12 октября 2024 года в Москве прошел II Всероссийский нейроконгресс с международным участием. Основные научные направления Конгресса включали следующие темы: острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, эпилепсия и пароксизмальные состояния, инфекционные заболевания нервной системы, когнитивные нарушения, наследственные дегенеративные заболевания нервной системы, травмы головного и спинного мозга, реабилитация при заболеваниях нервной системы, неврология пожилого возраста, новые технологии в диагностике и лечении инсульта и многое другое. Результаты. На состоявшемся в рамках конгресса сателлитном симпозиуме ООО «Мерц Фарма» «Организация реабилитации постинсультных пациентов со спастичностью на региональном уровне» обсуждались новейшие подходы к восстановлению пациентов, перенесших инсульт.
Введение. В последние десятилетия показатели выживаемости при раке эндометрия улучшились, поэтому необходимы стратегии, позволяющие избежать или уменьшить репродуктивный ущерб, вызванный онкологическим лечением. В медицине сегодня имеются вопросы, на которые не всегда есть ответы. Недостаточно работ, в которых были бы проанализированы и обобщены особенности, отражающие характер течения беременности и родов, возможности анте- и интранатального мониторинга и характера родовспоможения как основополагающих факторов формирования перинатальных показателей. Кроме того, крайне недостаточны сведения о влиянии беременности на дальнейшие риски рецидива, что убеждает в целесообразности дополнительного изучения данной проблемы. Наше исследование позволило показать возможность безопасного течения беременности и родов у таких пациенток, оценить особенности течения беременности и родов и отдаленные прогнозы для здоровья женщины. Цель работы. Целью нашей работы явилось изучение особенностей течения беременности и родов у пациенток после консервативного лечения атипической гиперплазии и рака эндометрия. Результаты. В исследование были включены 114 пациенток со спонтанной и индуцированной беременностью, наступившей после консервативного лечения атипической гиперплазии и начального рака эндометрия. Проанализировано течение I, II и III триместров беременности, перинатальные исходы и безрецидивная выживаемость пациенток. Заключение. Наше исследование позволило показать возможность безопасного течения беременности и родов в отношении рецидивов у таких пациенток, оценить особенности течения беременности и родов и отдаленные прогнозы для здоровья женщины. Полученные результаты указывают на низкую частоту рецидивов атипической гиперплазии и рака эндометрия после наступления беременности независимо от ее исхода. Следует особо подчеркнуть, что рецидивов, ассоциированных с беременностью, не наблюдалось.
Введение. Эмоциональное выгорание является формой профессиональной деформации личности. Среди основных симптомов новой болезни - цинизм, апатия, снижение продуктивности труда, трудности в общении с коллегами и пациентами, озлобленность. Эмоциональное выгорание в первую очередь является механизмом психологической защиты в виде частичного или полного исключения эмоций в ответ на определенные психотравмирующие факторы, связанные с профессией. В то же время обособленные, длительно возникающие несогласованные действия нервной системы могут приводить к стабильному возрастанию дисбаланса в вегетативной нервной системе, которая, как известно, состоит из двух основных ветвей - симпатической и парасимпатической. Основным компонентом парасимпатической системы является блуждающий нерв. Для выполнения данного исследования мы опирались на поливагальную теорию Стивена Порджеса. Поливагальная теория С. Порджеса рассматривает блуждающий нерв как две структурно и функционально раздельные ветви - вентральную и дорсальную. Вегетативная нервная система при эмоциональном выгорании реагирует на телесные ощущения и средовые стимулы посредством трех невральных контуров: дорсального, вентрального и симпатического, которые запускаются в запланированном порядке и отвечают на стимулы определенным образом. Результаты. Установлена корреляция между семантикой текста опросника В. В. Бойко «Методика диагностики уровня эмоционального выгорания» и способом реагирования вегетативной нервной системы. Предложенная нами система дополнительной интерпретации результатов опросника расширяет перспективу его использования в клинической практике и дает возможность более дифференцированно подходить к лечению и профилактике эмоционального выгорания с учетом показателей дорсального, вентрального и симпатического невральных контуров. Полученные данные позволяют утверждать, что конкретной анатомической структурой происхождения дисфункциональных последствий эмоционального выгорания является дорсальная ветвь блуждающего нерва.
Введение. Мононевропатия нижних конечностей (миелопатия) - спорадическое заболевание у детей раннего возраста, характеризующееся развитием синдрома острого вялого паралича: двигательный дефицит, изменения мышечного тонуса, сухожильных рефлексов, параметров электронейромиографии. Провоцирующим фактором для развития заболевания могут являться прививки, травмы, предшествующие инфекции. Этиологическим фактором болезни чаще являются энтеровирусы, реже герпесвирусы, вирусы гриппа и др. Основные симптомы болезни представлены парезом отдельных мышечных групп, чаще четырехглавой, икроножной, что приводит к нарушениям походки (хромота, прогибание в колене, свисание стопы). Преобладающими являются монопарезы малоберцового и большеберцового нервов. Течение болезни благоприятное. Восстановление движений в пораженной конечности происходит в течение 4-6 недель и более. Наличие у больного синдрома острого вялого паралича требует исключения целого ряда заболеваний: синдрома Гийена - Барре, энцефалита, миелита, травматических и токсических нейропатий, новообразования периферических нервов и спинного мозга и др., а с учетом эпидемиологической ситуации настоящего времени - и полиомиелита. Результаты. В статье представлены данные литературы и собственное клиническое наблюдение острой инфекционной мононевропатии нижней конечности, развившейся у ребенка раннего возраста на фоне вакцинации живой полиомиелитной пероральной вакциной 1-го и 3-го типов. Описание симптоматики и течения заболевания представлено в виде анализа клинической ситуации с целью медицинского образования и дифференциальной диагностики с полиомиелитом.
Статистика статьи
Статистика просмотров за 2025 год.
Издательство
- Издательство
- Издательство Открытые Системы
- Регион
- Россия, Москва
- Почтовый адрес
- пр. Добролюбова, 3, стр. 3
- Юр. адрес
- пр. Добролюбова, 3, стр. 3
- ФИО
- Герасина Галина Александровна (Руководитель)
- E-mail адрес
- info@osp.ru
- Контактный телефон
- +7 (499) 703-18-54