Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и депрессия обнаруживает тесные коморбидные взаимосвязи. Высокая частота коморбидности ОКР и депрессии обосновывает необходимость проведения тщательного дифференциально-диагностического поиска и затрудняет подбор терапии. При этом общепризнанным фактом является необходимость использования для терапии ОКР более высоких доз селективных ингибиторов обратного захвата серотонина по сравнению с таковыми при депрессиях. Оригинальный флувоксамин (Феварин®) является препаратом выбора для лечения коморбидных ОКР и депрессии.
Идентификаторы и классификаторы
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и депрессия обнаруживают тесные коморбидные взаимосвязи. Так, аффективные расстройства и ОКР одновременно выявляются у 37,1–42,7 % пациентов [1–3]. При этом одной из значимых проблем является высокая частота злоупотребления различными психоактивными веществами, в том числе и в целях самолечения, что в некоторых выборках выявляется у 60 % всех пациентов [4].
Список литературы
1. Ruscio AM, Stein DJ, Chiu WT, Kessler RC. The epidemiology of obsessive-compulsive disorder in the National Comorbidity Survey Replication. Mol Psychiatry. 2010;15(1):53-63. DOI: 10.1038/mp.2008.94
2. Virtanen, S., Kuja-Halkola, R., Sidorchuk, A., Fernández de la Cruz, L., Rück, C., Lundström, S., Suvisaari, J., Larsson, H., Lichtenstein, P., Mataix-Cols, D., & Latvala, A. (2022). Association of Obsessive-Compulsive Disorder and Obsessive-Compulsive Symptoms With Substance Misuse in 2 Longitudinal Cohorts in Sweden. JAMA network open, 5(6), e2214779. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.14779
3. Хватков А.А., Медведев В.Э. Перспективы изучения и терапии психогенно обусловленного обсессивно-компульсивного расстройства. Психиатрия и психофармакотерапия. 2025;1: 47-54. DOI: 10.62202/2075-1761-2025-27-1-47-54
4. Хватков А.А., Медведев В.Э. Особенности клиники и диагностики обсессивно-компульсивного расстройства у детей и подростков. Справочник врача общей практики. 2024;8:34-40. DOI: 10.33920/med-10-2408-05
5. Bandelow B, Allgulander C, Baldwin DS, et al. World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for treatment of anxiety, obsessive-compulsive and posttraumatic stress disorders - Version 3. Part I: Anxiety disorders. World J Biol Psychiatry. 2023;24(2):79-117. DOI: 10.1080/15622975.2022.2086295
6. Петелин Д.С., Аведисова А.С., Иващенко Д.В., Медведев В.Э., Менделевич В.Д., Сиволап Ю.П., Усов Г.М. Актуальные проблемы диагностики и терапии обсессивно-компульсивного расстройства. // Современная терапия психических расстройств. - 2024. - № 4. - с. 67-75. -. DOI: 10.21265/PSYPH.2024.82.91.007 EDN: DMONFQ
7. Bloch MH, McGuire J, Landeros-Weisenberger A, Leckman JF, Pittenger C. Meta-analysis of the dose-response relationship of SSRI in obsessive-compulsive disorder. Mol Psychiatry. 2010; 15 (8):850-855. DOI: 10.1038/mp.2009.50
8. Hao et al. The Effect Of Fluvoxamine On Sleep Architecture of Depressed Patients With Insomnia: An 8-Week, Open-Label, Baseline-Controlled Study. Nature and Science of Sleep 2019:11 291-300.
9. Sunami, E., Usuda, K., Nishiyama, Y., Otori, T., Katsura, K., & Katayama, Y. (2012). A Preliminary Study of Fluvoxamine Maleate on Depressive State and Serum Melatonin Levels in Patients after Cerebral Infarction.Internal Medicine, 51(10), 1187-1193.
10. Котова О.В., Фролова В.И., Медведев В.Э. Эффективность и переносимость Флувоксамин (Рокона) при лечении депрессий у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Психиатрия и психофармакотерапия. 2022; 2: 34-39.
11. Медведев В.Э., Кардашян Р.А., Фролова В.И. Флувоксамин при лечении расстройств тревожно-депрессивного спектра. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(6):101-109. DOI: 10.17116/jnevro2024124061101
12. Медведев В.Э. Флувоксамин (Феварин) в терапии расстройств обсессивно-компульсивного спектра. // Журнал психиатрии и психофармакотерапии. - 2015.-№1. - с.44-49.
13. Neylan T.C., Metzler T.J., Schoenfeld F.B. et al. Fluvoxamine and sleep disturbances in posttraumatic stress disorder. J Trauma Stress 2001; 14: 461-467.
14. De Boer M., Op den Velde W., falger P. fluvoxamine treatment for chronic PTSD: a pilot study. Psychother Psychosom. 1992;V. 57: 158-163.
15. Escalona R., Canive J., Calais L. et al. fluvoxamine treatment in veterans with combat-related post-traumatic stress disorders. Depress Anxiety. 2002;15: 29-33.
16. Marmar C., Schoenfeld F., Weiss D. et al. Open trial of fluvoxamine treatment for combat-related posttraumatic stress disorder. J Clin Psychiatry. 1996;V. 57 (Suppl 8): 66-70.
17. Мосолов С.Н., Парфенов В.А., Амелин А.В., Медведев В.Э., Менделевич В.Д., Усов Г.М., Сиволап Ю.П., Боголепова А.Н., Мхитарян Э.А., Петелин Д.С. Депрессивные расстройства и их фармакотерапия в рутинной клинической практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(5):54-64. DOI: 10.14412/2074-2711-2023-5-54-64
18. Морозов П.В. Флувоксамин включен в российские временные рекомендации терапии СOVID-19 и другие аналогичные протоколы в ряде стран (краткий обзор новейших данных). Психиатрия и психофармакотерапия. 2022; 1: 49-50.
19. Морозов П.В., Быков Ю.В., Беккер Р.А.. Постковидный синдром и его лечение: новая роль Сигма-1 рецепторов и флувоксамина (Обзор литературы и описание клинического случая). Психиатрия и психофармакотерапия. 2022; 3: 33-47.
20. Дубницкая Э.Б. Опыт применения флувоксамина (феварина) при психогенных депрессиях. Психиатрия и психофармакотерапия. 2005; 7 (2): 77-78.
21. Treadway MT. The neurobiology of motivational deficits in depression - an update on candidate pathomechanisms. Curr Top Behav Neurosci. 2016;27:337-355.
22. Kennedy SH. Core symptoms of major depressive disorder: relevance to diagnosis and treatment. Dialogues Clin Neurosci. 2008;10(3):271-277.
23. Bekhbat M, Treadway MT, Felger JC. Inflammation as a Pathophysiologic Pathway to Anhedonia: Mechanisms and Therapeutic Implications. Curr Top Behav Neurosci. 2022;58:397-419. DOI: 10.1007/7854_2021_294
24. Haroon E., Miller A.H. Inflammation Effects on Brain Glutamate in Depression: Mechanistic Considerations and Treatment Implications // Curr. Top. Behav. Neurosci. 2017. Vol. 31. P. 173-198.
25. Lee Y, Subramaniapillai M, Brietzke E et al. Anti-cytokine agents for anhedonia: targeting inflammation and the immune system to treat dimensional disturbances in depression. Ther Adv Psychopharmacol 2018; 8 (12): 337-48.
26. Wittenberg GM, Stylianou A, Zhang Y et al. Effects of immunomodulatory drugs on depressive symptoms: A mega-analysis of randomized, placebo-controlled clinical trials in inflammatory disorders. Mol Psychiatry 2019.
27. Yin L, Xu X, Chen G et al. Inflammation and decreased functional connectivity in a widely-distributed network in depression: Centralized effects in the ventral medial prefrontal cortex. Brain Behav Immun 2019; 80: 657-66.
28. Jawza F. Alsabhan and Tahani K. Alshammari. Perspective Chapter: New Use of the SSRI Fluvoxamine in the Treatment of COVID-19 Symptoms Published: 04 July 2022. DOI: 10.5772/intechopen.105023
29. Hasebe S, Ago Y, Watabe Y, et al. Anti-anhedonic effect of selective serotonin reuptake inhibitors with affinity for sigma-1 receptors in picrotoxin-treated mice. Br J Pharmacol. 2017;174(4):314-327.
30. Li X, Yan D, Liao M, et al. Effect of fluvoxamine on plasma interleukin-6 in patients with major depressive disorder: a prospective follow-up study. Front Psychiatry. 2023;14:1163754. Published 2023 May 25.
Выпуск
Другие статьи выпуска
В настоящее время в связи с увеличением продолжительности жизни, высоким уровнем фоновой стрессовой нагрузки, ростом распространенности хронических заболеваний, в том числе, сопровождающихся хроническим болевым синдромом, большой распространенностью метаболических нарушений в популяции, становится актуальной проблема фибромиалгии (ФМ) среди этих групп населения. ФМ часто имитирует симптомы соматических заболеваний, усугубляет их течение, затрудняет подбор терапии. ФМ часто сопутствует хроническим ревматическим заболеваниям, таким как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, остеоартрит и может имитировать симптомы этих заболеваний, заставляя врача необоснованно усиливать терапию основного заболевания, опираясь на интенсивность и торпидность болевого синдрома. В этой связи становится очевидной необходимость своевременной диагностики и лечения ФМ.
Одной из основных универсальных техник (методик) гипноза является спокойная гипнотизация с использованием, так называемой, «гипнотической песни». Понимание последних и соблюдение, а также знание механизмов процессов, возникающих во время пребывания в гипнозе и гипносуггестий, позволит гипнологу расширить количество исцеляемых пациентов с различной патологией и помогать диагностике в трудных клинических случаях. Знания структуры сеанса и проявления гипнотических феноменов в динамике лечения может раскрывать, прежде всего, изменения в психическом статусе пациента.
В данной работе рассматривается актуальная в настоящее время проблема эмоционального выгорания у работников психиатрических учреждений: врачей-психиатров и медицинских психологов. Анализируются особенности и взаимосвязи эмоционального выгорания и мотивации специалистов, а также различия данных феноменов у медицинских работников с различным стажем.
Пол Реймонд Гилберт — ныне здравствующий британский клинический психолог, основатель психотерапии, ориентированной на сострадание. В 2019 г. в журнале «Психология и психотерапия» был опубликован обзор «Психотерапия для 21 века: интегративный, эволюционный, контекстный, биопсихосоциальный подход». В этом обзоре Пол Гилберт воссоздал многоплановый этюд жизни отдельного человека и человечества в целом в контексте психологических проблем, с которыми мы сталкиваемся, наметив единственно возможный путь преодоления этих проблем. И этот единственный путь — интегративный, эволюционный, контекстный, биопсихосоциальный подход к психологии и психотерапии. Предложенный Гилбертом подход исключает любую фрагментацию процессов терапевтических вмешательств, называя это бичом психотерапии. И предлагает взамен создание единой базовой структуры для интеграции знаний для индивидуально ориентированной и эволюционно обоснованной современной эффективной психотерапии XXI века.
Психообразование представляет собой информирование психически больных или их родственников о проявлениях психических заболеваний, обучение основам психиатрической грамотности и навыкам совладания с болезнью. В более ранних номерах журнала «Современная терапия в психиатрии и неврологии» были опубликованы две рецензии наших постоянных авторов на книгу В. В. Пономаренко «Практическая характерология с элементами прогнозирования и управления поведением. Методика «семь радикалов». С течением времени методика только усиливает свои позиции как реальный клинический инструмент в руках практикующих психиатров и психотерапевтов. Представленные в этом обзоре рецензии на фильмы и литературные произведения, подготовленные опытными психиатрами, призваны проиллюстрировать базисные «радикалы» описанием личностей главных героев. Такая визуализация поможет врачам, пациентам и родственникам пациентов в корректном сопровождении клинически диагностированного патологического состояния больного.
Издательство
- Издательство
- ЛОГОС ПРЕСС
- Регион
- Россия, Москва
- Почтовый адрес
- 11250 Москва, ул. Красноказарменная, 12
- Юр. адрес
- 109147, г Москва, Таганский р-н, Ковров пер, д 4 к 1, кв 50
- ФИО
- Гейне Максим Васильевич (ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР)
- Контактный телефон
- +7 (___) _______