ВЕСТНИК УРАЛЬСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИЧЕСКОЙ НАУКИ

Успешная реализация Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года требует от регионов организации эффективных мероприятий по профилактике, выявлению и лечению ВИЧ-инфекции с целью снижения заболеваемости и смертности. Свердловская область является одной из наиболее пораженных ВИЧ-инфекцией территорий Российской Федерации, что требует постоянной активности и скоординированного взаимодействия в организации противодействия распространению инфекции. Цель работы – комплексный анализ эффективности реализации системы противодействия ВИЧ-инфекции в Свердловской области. Материалы и методы – системный подход, эпидемиологический анализ, био-поведенческие исследования, социологический, статистический методы. Результаты. С целью улучшения эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в Свердловской области реализуется комплексная межведомственная система противодействия ВИЧ-инфекции, включающая деятельность и взаимодействие заинтересованных органов исполнительной власти и органов местного самоуправления, социально ориентированных некоммерческих организаций. Совершенствование организации профилактических мероприятий, методов обследования и оказания медицинской помощи за годы действия Государственной стратегии позволило обеспечить высокий уровень информированности населения в отношении основных вопросов ВИЧ-инфекции, снизить заболеваемость ВИЧ-инфекцией на 56,8%, увеличить на 20% число случаев ВИЧ-инфекции, выявленных на ранних стадиях заболевания, снизить смертность по причине ВИЧ-инфекции на 35,8%, добиться уровня передачи ВИЧ от матери к ребенку менее 1%. Исходя из достигнутых результатов, определены приоритетные задачи по усилению противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Свердловской области.

Цель исследования. Выявить особенности клинических и эпидемиологических данных у детей в возрасте 0-17 лет c впервые в жизни установленным диагнозом ВИЧ-инфекции на территории Свердловской области. Материалы и методы. Исследование носило ретроспективный характер, в которое были включены 374 пациента в возрасте 0-17 лет c впервые в жизни установленным диагнозом ВИЧ-инфекции на территории Свердловской области в период с 2018 по 2024 годы. В ходе проводимого исследования оценивались заболеваемость ВИЧ-инфекцией в возрастных группах детей: 0-9 лет, 10-14 лет, 15-17 лет. Проведен расчет невыявленных больных ВИЧ-инфекцией в возрасте 10-17 лет в соответствии с методическими рекомендациями «Формирование системы оценочных данных распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации». Результаты и их обсуждение. Ежегодно наибольшая заболеваемость приходится на подростковый возраст 15-17 лет, а снижение заболеваемости наблюдается только в возрасте 0-9 лет (р<0,05). Оценочное число невыявленных случаев ВИЧ-инфекции среди подростков 10-17 лет в 2024 году составило 165 человек. Перинатальный путь передачи является доминирующим в возрастной группе детей 0-9 лет (94,4%) и 10-14 лет (60,7%), среди подростков в возрасте 15-17 лет основным путем передачи ВИЧ-инфекции является половой (81,1%). Тяжелый иммунодефицит выявлен у 43% детей с перинатальным путем инфицирования, не состоящих с рождения на диспансерном учете по перинатальному контакту с ВИЧ-инфицированной матерью, обследованных по клиническим, эпидемиологическим и другим показаниям, что свидетельствует о поздней диагностике ВИЧ-инфекции. Выводы. Необходимо обследование подростков в возрасте 15-17 лет на ВИЧ-инфекцию аналогично взрослому населению, то есть при обращении за медицинской помощью на амбулаторном и стационарном этапе. Врачам разных специальностей проявлять настороженность и проводить обследование на ВИЧ-инфекцию во всех случаях, когда невозможно ее исключить.