Программа целевого набора - одна из ключевых программ по решению проблемы дефицита медицинских кадров. В последние годы в России увеличивается доля целевых мест в рамках бюджетного набора, усиливаются меры по обеспечению возвращения целевиков для отработки в местах прикрепления, однако результаты действия программы остаются дискуссионными. Аналогичные зарубежные программы классифицируются либо как финансовые меры стимулирования врачей для трудоустройства на периферию, либо как меры принуждения. При этом исследования показывают, что восприятие программы исключительно как программы принуждения создает негативное отношение к ней и снижает долю отработавших. В статье на основе 21 биографического интервью рассматривается восприятие программы целевого набора врачами, окончившими специалитет и ординатуру по целевому направлению и трудоустроившимися для работы в периферийные муниципальные образования Центрального федерального округа (ЦФО). Результаты проведенного исследования показывают, что оценка программы врачами-участниками шире поставленной проблемы. Восприятие целевиками программы не ограничивается дихотомией договора: с одной стороны, финансовые выгоды от получения бесплатного образования, с другой - принуждение, связанное с необходимостью отработки. Выявлены неявные издержки и выгоды, их баланс определяет восприятие программы целевого набора на разных этапах: поступления, обучения, возвращения для отработки. Негативный взгляд на программу связывается с отсутствием понимания у целевиков финансовых выгод от участия, необходимостью переезда из населенного пункта получения медицинского образования и нежеланием разрывать сложившиеся за годы обучения социальные связи, отсутствием условий для первичной профессиональной социализации, некомфортными условиями труда и жизни после возвращения для отработки. Для части информантов вынужденный характер отработки компенсируется возможностями получения престижного образования; перспективами реального опыта работы; профессионального и карьерного роста; дополнительными финансовыми и жилищными мерами поддержки; помощью коллектива и администрации учреждений, а также личными и семейными факторами, связанными с возвращением в родной населенный пункт или индивидуальными демографическими событиями.
Идентификаторы и классификаторы
Одной из основных программ по решению проблемы дефицита медицинских кадров в России, действующей во всех регионах и медицинских учреждениях, является программа целевого набора. Она заключается в предоставлении возможности участия в специальном конкурсе, в рамках которого осуществляется особо квотируемый прием абитуриентов на бюджетную форму обучения по программам специалитета, ординатуры или курсам повышения квалификации с условием обязательной последующей отработки в медицинском учреждении, выдавшем направление на обучение в течение определенного договором срока.
Список литературы
- Валеева Д.Р., Польдин O.В., Юдкевич М.М. Социальные связи студента и выбор специализации // Прикладная эконометрика. 2014. Т. 34. № 2. С. 80-94. EDN: SFODWR Valeeva D.R., Poldin O.V., Yudkevich M.M. (2014) Student’s Social Ties and the Choice of Specialization. Prikladnaya ekonometrika [Applied Econometrics]. Vol. 34. No. 2. P. 80-94. (In Russ.). EDN: SFODWR
- Дощанникова О.А. и др. К вопросу о совершенствовании механизмов целевой подготовки студентов медицинского вуза // Высшее образование в России. 2017. № 12. С. 46-53. EDN: ZXJGFL Doshchannikova O.A. et al. (2017) To the Question of Improving Mechanisms of Targeted Training of Medical Students. Vysshee obrazovanie v Rossii [Higher Education in Russia]. No. 12. P. 46-53. (In Russ.). EDN: ZXJGFL
- Дьяченко В.Г., Пригорнев В.Б., Костакова Т.А. Кадровый кризис, как причина провала реформ здравоохранения региона // Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России. 2015. № 3. С. 1-24. EDN: UYSFNT Dyachenko V.G., Prigornev V.B., Kostakova T.A. (2015) Personnel Crisis as the Reason of the Failure of Health Reforms in the Region. Vestnik obshchestvennogo zdorovya i zdravoohraneniya Dalnego Vostoka Rossii [Far Eastern State Medical University]. No. 3. P. 1-24. (In Russ.).
- Заляев А.Р., Шаммазова Е.Ю. Целевое обучение в оценках студентов-медиков: опыт эмпирического исследования // Вестник Нижегородского университета им. Н.И. Лобачевского. Серия: Социальные науки. 2021. № 1. С. 97-102. DOI: 10.52452/18115942_2021_1_97 EDN: LBJQXQ Zalyaev A.R., Shammazova E.Yu. (2021) Employer-Financed Education through Feedbacks of Medicine Students: Experience of Empirical Research. Vestnik Nizhegorodskogo universiteta im. N.I. Lobachevskogo. Seriya: Sotsialnye nauki [Vestnik of Lobachevsky State University of Nizhni Novgorod. Series: Social Sciences]. No. 1. P. 97-102. (In Russ.). DOI: 10.52452/18115942_2021_1_97 EDN: LBJQXQ
- Креховец Е.В., Шпилев Д.А. Роль неформальных социальных связей при трудоустройстве студентов и выпускников // Социологические исследования. 2020. № 8. С. 78-89. DOI: 10.31857/S013216250010429-4 EDN: BRZDYL Krekhovets E.V., Shpilev D.A. (2020) Student and Graduate Adaptation in the Labor Market: The Role of Informal Social Ties. Sotsiologicheskie issledovaniya [Sociological Studies]. No. 8. P. 78-89. (In Russ.). DOI: 10.31857/S013216250010429-4 EDN: BRZDYL
- Мкртчян Н.В., Гильманов Р.И. Движение вверх: миграция между уровнями поселенческой иерархии в России в 2010-е годы // Известия РАН. Серия географическая. 2023. Т. 87. № 1. С. 29-41. DOI: 10.31857/S2587556623010132 EDN: LUPVRI Mkrtchyan N.V., Gilmanov R.I. (2023) Moving Up: Migration Between Levels of the Settlement Hierarchy in Russia in the 2010s. Izvestiya RAN. Seriya geograficheskaya [Izvestiya Rossiiskoi Akademii Nauk. Seriya Geograficheskaya]. Vol. 87. No. 1. P. 29-41. (In Russ.). DOI: 10.31857/S2587556623010132 EDN: LUPVRI
- На сегодняшний день массовые представления об успешной карьере связаны с ИТ, математикой и здравоохранением // Новости образования в НИУ ВШЭ. URL: https://www.hse.ru/news/edu/567758140.html (дата обращения: 13.08.2024). Nowadays popular ideas about a successful career are associated with IT, mathematics and healthcare. Novosti obrazovaniya v NIU VShE’ [Education news at HSE] URL: https://www.hse.ru/news/edu/567758140.html (accessed: 13.08.2024) (In Russ.).
- Путило Н.В. Целевой прием в вузы: история, вопросы и новые перспективы // Ежегодник российского образовательного законодательства. 2016. Т. 11. С. 30-50. EDN: YNUBDN
Putilo N.V. (2016) Target Enrollment in High School: History Questions and New Perspectives. Ezhegodnik rossiiskogo obrazovatelnogo zakonodatelstva [Yearbook of Russian Educational Legislation]. Vol. 11. P. 30-50. (In Russ.). - Рождественская Е.Ю. Биографический метод в социологии. М.: Изд. дом ВШЭ, 2012. EDN: SDSRBR Rozhdestvenskaya E.Yu. (2012) Biograficheskij metod v sociologii [The Biographical Method in Sociology]. Moscow: Izd. dom VShE. (In Russ.).
-
Стрельникова А.В. Пространственные проекции социальной мобильности: переезды как доминантные события биографического повествования // Интеракция. Интервью. Интерпретация. 2015. Т. 7. № 10. С. 39-46. EDN: VDGNFV Strelnikova A.V. (2015) Social Mobility and Its Spatial Projections: Moving as Significant Event in the Biographical Narration. Interaktsiya. Intervyu. Interpretatsiya. [Interaction. Interview. Interpretation.]. Vol. 7. No. 10. P. 39-46. (In Russ.).
-
Тарасенко Е.А., Хорева О.Б. Экономическое стимулирование для устранения дефицита медицинских кадров в сельских территориях // Вопросы государственного и муниципального управления. 2016. № 4. С. 117-142. EDN: XEDGXP Tarasenko E.A., Khoreva O.B. (2016) Economic Incentives for Medical Personnel Deficit Elimination in Rural Areas. Voprosy gosudarstvennogo i munitsipalnogo upravleniya [Public Administration Issues]. No. 4. P. 117-142. (In Russ.). EDN: XEDGXP
-
Фёдоров О.Д. "Учитель для России": система ценностей // Образовательная политика. 2019. № 3. С. 122-130. EDN: KALIGG Fedorov O.D. (2019) Teach for Russia: Analysis of Professional Development Program for New Educators. Obrazovatelnaya politika [Educational Policy]. Vol. 79. No. 3. P. 122-130. (In Russ.). EDN: KALIGG
-
Чернышева Н.В. и др. Мониторинг показателей эффективности целевого приема в Дальневосточном государственном медицинском университете // Дальневосточный медицинский журнал. 2019. № 4. С. 57-61. DOI: 10.35177/1994-5191-2019-l-57-61 EDN: RVOOXD Chernyshova N.V. et al. (2019) Target Enrollment Efficency Indexes Monitoring at the Far Eastern State Medical University. Dalnevostochnyi meditsinskii zhurnal [Far Eastern Medical Journal]. No. 4. P. 57-61. (In Russ.). DOI: 10.35177/1994-5191-2019-l-57-61 EDN: RVOOXD
-
Чирикова А.Е. Этика взаимодействия врачей друг с другом: анализ неформальных практик // Социологические исследования. 2015. № 4. С. 113-120. EDN: TRRQOL Chirikova A.E. (2015) Ethics of Physicians'' Mutual Interaction: An Analysis of Informal Practices. Sotsiologicheskiye issledovaniya [Sociological Studies]. No. 4. P. 113-120. (In Russ.). EDN: TRRQOL
-
Шарепина Е.А. Программа "Земский доктор" как фактор миграции врачей на периферию регионов Центрального федерального округа // Демографическое обозрение. 2022. Т. 9. № 4. С. 104-125. DOI: 10.17323/demreview.v9i4.16745 EDN: AASMMK Sharepina E.A. (2022) The Zemsky Doctor Program as a Factor of the Doctors' Migration to the Peripheral Territories of the Central Russian Regions. Demograficheskoe obozrenie [Demographic Review]. Vol. 9. No. 4. P. 104-125. (In Russ.). DOI: 10.17323/demreview.v9i4.16745 EDN: AASMMK
-
Щербатых А.В. Целевая подготовка медицинских кадров для здравоохранения Иркутской области // Система менеджмента качества: опыт и перспективы. 2017. № 6. С. 12-15. EDN: ZAFODH Shcherbatykh A.V. (2017) Training of Medical Personnel for Healthcare in the Irkutsk Region. Sistema menedzhmenta kachestva: opyt i perspektivy [Quality Management System: Experience and Prospects]. No. 6. P. 12-15. (In Russ.).
-
Bärnighausen T., Bloom D.E. (2009) Financial Incentives for Return of Service in Underserved Areas: a Systematic Review. BMC Health Services Research. Vol. 9. P. 1-17. DOI: 10.1186/1472-6963-9-86 EDN: PNUGWN
-
Billari F.C., Liefbroer A.C. (2010) Towards a New Pattern of Transition to Adulthood? Advances in Life Course Research. Vol. 15. No. 2-3. P. 59-75. DOI: 10.1016/j.alcr.2010.10.003
-
Chauban T.S. et al. (2010) Recruitment Trumps Retention: Results of the 2008/09 CMA Rural Practice Survey. Canadian Journal of Rural Medicine. Vol. 15. No. 3. P. 101-107.
-
Clark W.A.V., Withers S.D. (2007) Family Migration and Mobility Sequences in the United States: Spatial Mobility in the Context of the Life Course. Demographic Research. Vol. 17. P. 591-622. DOI: 10.4054/DemRes.2007.17.20
-
Frehywot S. et al. (2010) Compulsory Service Programmes for Recruiting Health Workers in Remote and Rural Areas: Do They Work? Bulletin of the World Health Organization. Vol. 88. P. 364-370. DOI: 10.2471/BLT.09.071605
-
Jackson J. et al. (2003) A Comparative Assessment of West Virginia's Financial Incentive Programs for Rural Physicians. The Journal of Rural Health. Vol. 19. P. 329-339. DOI: 10.1111/j.1748-0361.2003.tb00649.x
-
Lee E.S. (1966) A Theory of Migration. Demography. Vol. 3. No. 1. P. 47-57.
-
Mabunda S.A. et al. (2022) Are Return-for-Service Bursaries an Effective Investment to Build Health Workforce Capacity? A Qualitative Study of Key South African Policymakers. PLOS Global Public Health. Vol. 2. No. 5. P. 1-15. DOI: 10.1371/journal.pgph.0000309 EDN: XQHGSW
-
Mathews M. et al. (2013) Evaluation of Physician Return-for-Service Agreements in Newfoundland and Labrador. Healthcare Policy. Vol. 8. No. 3. P. 43-56. DOI: 10.12927/hcpol.2013.23209
-
Michielin F. et al. (2008) Distance to Parents and Geographical Mobility. Population, Space and Place. Vol. 14. No. 4. P. 327-345. DOI: 10.1002/psp.509
-
Pathman D.E. et al. (2004) Outcomes of States' Scholarship Loan Repayment and Related Programs for Physicians. Medical Care. Vol. 42. No. 6. P. 560-568. DOI: 10.1097/01.mlr.0000128003.81622.ef
-
Putri L.P. et al. (2020) Factors Associated with Increasing Rural Doctor Supply in Asia-Pacific LMICs: a Scoping Review. Human Resources for Health. Vol. 18. P. 1-21. DOI: 10.1186/s12960-020-00533-4 EDN: YXHNDX
-
Renner D.M. et al. (2010) The Influence of Loan Repayment on Rural Healthcare Provider Recruitment and Retention in Colorado. Rural and Remote Health. Vol. 10. No. 4. P. 220-233. DOI: 10.22605/RRH1605
-
Sempowski I.P. (2004) Effectiveness of Financial Incentives in Exchange for Rural and Underserviced Area Return-for-Service Commitments: Systematic Review of the Literature. Canadian Journal of Rural Medicine. Vol. 9. No. 2. P. 82-88.
Выпуск
Другие статьи выпуска
В статье обсуждается книга Максима Кулаева «Профсоюзы, рабочие движения и гегемония в современной России», посвященная истории профсоюзного и рабочего движения в постсоветский период. Автор делает попытку не просто изложить то, что происходило с профсоюзами на протяжении последних тридцати с лишним лет. Он пытается осмыслить это, опираясь на теорию Антонио Грамши, который писал о необходимости формирования гегемонии не столько политической, сколько о социально-культурной, позволяющей выработать ценностные основы для доминирования трудящихся и противостояния господствующей гегемонии капиталистических элит. Безусловную ценность представляют те разделы, где автор описывает историю, дискурс и взаимодействия профсоюзов с разными политическими силами и социальными движениями. Важно, что книга построена на огромном массиве разнообразной информации - на наблюдениях, документах, интервью, материалах других исследователей. Это позволило автору критически взглянуть на данные, полученные в 1990-х годах, когда многое еще было неизвестно и непонятно. Теперь это взгляд на постсоветское развитие рабочего и профсоюзного движения спустя треть века. Книга представляет интерес для исследователей социальных структур, профсоюзного и рабочего движения, социально-трудовых отношений.
Ветеринарная медицина мелких домашних животных (МДЖ) в России начала свое развитие в 1990-е годы и сейчас находится в процессе профессионального становления, вступая в диалог с традиционной ветеринарией сельского хозяйства. В последнее десятилетие активно развивается доказательный подход как основа принятия обоснованных решений в различных аспектах профессиональной практики. Ветеринария МДЖ - как относительно молодая, находящаяся на стадии формирования профессиональная область в рамках консервативной профессии ветеринарного врача - сталкивается с кризисом легитимности. Этот кризис связан с нехваткой специализированного образования в области патологии собак и кошек, отсутствием утвержденных профессиональным сообществом и государством протоколов лечения МДЖ. Доказательный подход, основанный на фактических данных, является основой современной медицины и служит методом легитимации ветеринарной практики МДЖ. Он отвечает потребностям ключевых стейкхолдеров взаимодействия: коллег, государственных регуляторов в случае спорных ситуаций и владельцев животных как потребителей услуг. В статье рассматривается типология восприятия доказательности среди ветеринарных врачей, специализирующихся на мелких домашних животных в России. На результатах анализа 35 интервью выделены три типа восприятия доказательности ветеринарными врачами МДЖ: традиционный, фронетический и резидентальный, а также определено, как данные типы влияют на профессиональные практики ветеринарных специалистов и рассматриваются в контексте доказательной медицины и ее текущего развития.
Несколько десятилетий назад увлеченный исследователь, ищущий информацию о руинах современности - структурных последствиях быстрых экономических изменений, - нашел бы относительно мало материалов для работы. Но сегодня тот же поиск выявляет необычайное усиление академического и общественного интереса к руинам недавнего прошлого и связанным с ними заброшенным пространствам. Авторы статьи включаются в дискуссию и исследуют образы деиндустриализации, которые создаются и распространяются в онлайн-сообществах туристов-энтузиастов, путешествующих по заброшенным местам, или, как их иногда называют, городских разведчиков. Цель работы - понять, как посредством любительских фотографий воспроизводится народная политика взгляда на переставшую использоваться индустриальную инфраструктуру. Народная политика взгляда представляет собой означивание и наделение смыслом заброшенных руинизированных пространств при внесении их в кадр и последующей публикации фотографий в социальных медиа. Авторы опираются на идеи архитектора и историка И. де Сола-Моралеса, называющего оставленные людьми пространства «неопределенными» (terrain vague). Фотоизображения неопределенных пространств играют важную роль в присвоении им значения. Чтобы понять, какие значения формируют народную политику взгляда, авторы используют нетнографический метод погружения в онлайн-сообщества путешественников во «ВКонтакте» и Telegram и фиксируют повторяющиеся иконографические элементы «заброшки». Деиндустриализация на фотографиях определяется через утрату человека, о котором свидетельствуют следы - вещи и тексты прошлого. Человек замещается природой, становящейся новым агентом опустевшего пространства. Авторы обсуждают общность образов, которые воспроизводят фотографы-любители, и медийных клише из популярного кино и видеоигр. Фотографии представляют собой способ объяснения пространства и пространственного опыта. Но кроме того, как любое другое произведение, фотография передает не только и не столько фактические характеристики изображаемых объектов, благодаря которым мы можем сложить представление о них (в данном случае - о пространствах), но также аффекты, переживания. Так, фотография становится средством, с помощью которого мы формируем ценностные суждения об увиденных местах.
В статье представлен социологический анализ проекта «Лучезарный город» художницы Елены Шаргановой, посвященного родному городу художницы - Нелидово - и представляющего собой серию текстильных коллажей, сделанных в смешанной технике с использованием фотопечати, цианотипии, машинного шва и ручной вышивки. В основе проведенной концептуализации - интервью с Еленой Шаргановой, анализ архивных материалов города, любезно предоставленных художницей, а также академических исследований, посвященных проблемам памяти и индустриальных городов. Отталкиваясь от интерпретации коллажей как пространств репрезентаций в терминологии Анри Лефевра, отражающих зону переживаемого, в которой образы и символы наполняют физическое пространство и знания о нем, автор показывает, что «Лучезарный город» является художественным размышлением о нереализованных траекториях развития города и - шире - о судьбе малых городов в целом. Выделены три актуальные темы, переосмысляемые в проекте художницы: разочарование в коммунистической идее и ностальгия по прошлому, проблема развития (или вымирания) индустриальных городов, связь коллективной и индивидуальной памяти. Значимость проекта Елены Шаргановой обусловлена как экспериментом с материалами, так и исследовательской позицией художницы, сближающей искусство с актуальной социальной проблематикой.
Постиндустриальное и индустриальное сегодня присутствуют и в малых, и в средних российских городах. В некоторых из них заводы продолжают работать, но уже не могут обеспечить всех горожан в силу автоматизации и других процессов. В других городах предприятия прекратили свое существование, но заброшенные заводские пространства рассматриваются жителями как места, где должен появиться новый завод, то есть исключительно в контексте индустриальности. Постиндустриальное проявляется в повышении требований населения к разнообразию мест работы и отдыха, к безопасности рабочих мест, к экологической обстановке, к комфорту жизни, доступу к самым различным ресурсам. В результате городское пространство приобретает маргинальные характеристики: новые заводы не появляются, участки земли остаются заброшенными, туризм, креативные проекты присутствуют, но пока не становятся определяющими для поселений. Теоретическая рамка отсылает к подходу производства пространства А. Лефевра и исследованиям маргинального пространства. На протяжении десяти лет мы исследовали небольшие российские города. В статье использованы материалы 2018-2023 годов, полученные методами малоформализованных мобильных и стационарных интервью, групповых дискуссий, наблюдения и фотомэппинга, ментальных карт, а также методики «капсул времени». Цель статьи - представить наблюдения о сочетании сохраняющейся «власти заводов» и проявляющихся ростков креативности и туризма как признаков постиндустриальности.
Издательство
- Издательство
- ФНИСЦ РАН
- Регион
- Россия, Москва
- Почтовый адрес
- 117218, г. Москва, ул. Кржижановского, д. 24/35, к. 5
- Юр. адрес
- 117218, г. Москва, ул. Кржижановского, д. 24/35, к. 5
- ФИО
- Черныш Михаил Федорович (Директор)
- E-mail адрес
- fnisc@fnisc.ru
- Контактный телефон
- +8 (499) 1250079
- Сайт
- https://www.fnisc.ru