ВЕСТНИК ПСИХОТЕРАПИИ

Актуальность. Информирование родителей детей с нарушениями развития является одним из важных принципов семейно-ориентированного подхода при организации комплексной помощи детям. Одной из задач детской патопсихологии является работа с семьей ребенка, включающая психологическое образование (просвещение) и психологическую поддержку родителей, воспитывающих детей с нарушениями развития. Цель - выстроить структуру и определить содержание психологической образовательной программы для родителей, воспитывающих детей с расстройствами аутистического спектра (РАС). Психологическая образовательная программа для родителей, воспитывающих детей с РАС, направлена на восполнение у родителей недостающих знаний об особенностях заболевания и формах медикаментозной и психолого-педагогической помощи детям с РАС. Программа состоит из семи еженедельных встреч продолжительностью 1,5-2 часа по следующим темам: знакомство; понятие «аутизм» и расстройства аутистического спектра; современные подходы к лечению и реабилитации детей с РАС, роль семьи в лечебно-реабилитационном процессе; особенности формирования и развития психических функций у детей с РАС; особенности эмоционального и коммуникативного развития у детей с РАС; особенности организации обучения и коррекционно-развивающих занятий для детей с РАС; подведение итогов, завершение работы группы.

Заключение. Разработка и проведение психологической образовательной программы для родителей должны рассматриваться как необходимое звено начального этапа оказания комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий ребенку с нарушением развития. Такие программы не требует значительных затрат и времени на обучение специалистов. Среди положительных эффектов психологического образования - изменение отношения родителей к болезни ребенка в направлении признания факта наличия у ребенка диагноза и повышение родительской приверженности в отношении рекомендаций мультидисциплинарной команды специалистов.

Актуальность. Известно, что войны каждой следующей эпохи существенно отличаются от войн эпохи предыдущей; современные локальные конфликты стали войной ракет, высокоточного оружия, дронов, электронного противодействия, что меняет и характер ранений. На этом фоне посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), в частности у военнослужащих, возникшее после травматических событий, детерминирует сильный страх, беспомощность, ужас, вину, стыд, гнев, что снижает психологическое благополучие пострадавших людей, влияет на их психосоматическое состояние и создает сложности в плане их медикопсихологической поддержки.

Цель. Изучение влияния посттравматических стрессовых реакций на психологическую разумность у военнослужащих с боевой хирургической травмой (огнестрельные и неогнестрельные ранения, закрытые и открытые травмы, комбинированные поражения различными видами оружия, которые относятся к боевой хирургической патологии). Методология. Экспериментально-психологическое исследование по изучению влияния посттравматических стрессовых реакций на психологическую разумность у военнослужащих с боевой хирургической травмой было выполнено у мужчин в возрасте 35,83 ± 9,26 года, которые к моменту исследования находились на стационарном обследовании, лечении и реабилитации по поводу боевой хирургической травмы в соответствии и требованиями нормативных документов в 2022-2023 гг. в течение 6,28 ± 1,1 мес. (рассмотрение вопросов диагностики и лечения поражения целью данного исследования не являлось). Психометрические измерения выраженности посттравматических стрессовых реакций были проведены по Миссисипской шкале для оценки посттравматических реакций (военный вариант) [12], а психологической разумности - по Шкале психологической разумности [16] в адаптации на русском языке [9].

Результаты и их анализ. Установлено, что в группе пациентов с боевой хирургической травмой при проведении адекватных ситуации мероприятий медико-психологического сопровождения у большинства обследованных пациентов психосоматическая адаптация оценивается как хорошая. Больных с нарушением психологической адаптации выявлено немного; возможно, изменения связаны с преморбидными проблемами. Ведущим параметром психологической разумности явилась «Заинтересованность в сфере переживаний», что подразумевает вступление в социальный контакт, поиск социальной поддержки; то есть обследованные пациенты ощущают изменения в своих чувствах, осмысленнее подходят к пониманию собственного поведения и проявляют интерес к мотивам поведения других людей, что важно с точки зрения последующей социальной адаптации.

Заключение. Психологическая профилактика нарушений психической адаптации в непривычных условиях жизнедеятельности предполагает знание различных аспектов жизнедеятельности для формирования адекватного поведения в изменившихся условиях; это позволяет выделить группы риска, в отношении которых по показаниям необходимо проводить профилактические медико-психологические интервенции. Так, по разным данным, наиболее успешным подходом к решению проблемы считается комплексная стратегия, включающая в себя психофармакологические, психологические и реабилитационные методы воздействия на пострадавших.

Актуальность. Современное общество все больше подвержено воздействию идеи перфекционизма, особенно в отношении внешности и эстетических стандартов, что оказывает сильное влияние на личность. В современном обществе внешность имеет большое значение, особенно в плане реализации личных и профессиональных задач. Перфекционизм, сопровождающийся высоким уровнем невротизации и эмоциональной нестабильностью, может вызывать у человека завышенные требования к своей внешности, а также повышенное внимание к ее недостаткам. Изучение восприятия собственного лица пациентами, обращающимися за услугами эстетической медицины, а в дальнейшем изучение влияния этого аспекта на взаимодействие между врачами и пациентами имеет важное значение для разработки объективных методов оценки эстетических недостатков лица и улучшения коммуникации в медицинской практике.

Цель. Цель данного исследования заключалась в выявлении особенностей восприятия собственного лица пациентами с высоким уровнем перфекционизма.

Методы. Для проведения исследования были использованы: метод айтрекинга с применением программно-аппаратного комплекса «Нейробюро»; психодиагностическая методика «Шкала перфекционной саморепрезентации» П. Л. Хьюитта в адаптации И. И. Грачевой (2006).

Результаты. Исследование показало, что уровень перфекционизма может влиять на восприятие собственного лица и параметры глазодвигательной активности, связанные с просмотром привлекательных и непривлекательных черт. Анализировались параметры глазодвигательной активности, такие как средняя амплитуда саккад, время до первой фиксации на субъективно привлекательных и непривлекательных чертах, количество возвратов к ним. Корреляционный анализ позволил выявить связь между перфекционизмом, ориентированным на себя, и числом фиксаций до первой фиксации на привлекательных чертах, что объясняется большим вниманием, уделенным недостаткам. Перфекционизм, ориентированный на других, отрицательно связан с продолжительностью первой фиксации на привлекательных чертах, тогда как социально предписанный перфекционизм - со средней амплитудой саккад. Все эти данные свидетельствуют о том, что уровень перфекционизма может оказывать влияние на восприятие собственного лица и на движения глаз.

Актуальность. Внутренняя картина болезни (ВКБ) - это совокупность представлений человека о своем заболевании; результат психической оценки, которую осуществляет пациент, осознавая свою болезнь. Коррекция отношения к своему заболеванию с помощью психологических средств создает условия для коррекции состояния, профилактики рецидивов, снятия чувства тревоги. Изучение ВКБ является не только важной задачей для медицинских работников, но и значимым звеном в анализе проблемы заболевания пациента. Целью исследования являлись определение ВКБ у пациентов в офтальмологической клинике и профилактика тревожно-депрессивных расстройств, неврозов и психосоматических заболеваний. Методология. Для проведения обследования пациентов нами использовался опросник ТОБОЛ, разработанный в Санкт-Петербургском научно-исследовательском психоневрологическом институте им. В. М. Бехтерева. Исследования проведены у 300 пациентов с различными офтальмологическими нозологическими формами. Обследование нельзя признать «абсолютно чистым», так как на него, безусловно, наложила отпечаток случившаяся в это время пандемия COVID-19. Испытуемому предлагалось в каждой таблице-наборе выбрать два наиболее подходящих для него утверждения и обвести кружком номера выбранных утверждений в регистрационном листе. Мы учитывали усредненные показатели по всему офтальмологическому профилю.

Результаты. Наиболее частыми являлись ответы, характерные для паранойяльного и дисфорического (агрессивного) типов отношения к болезни. Довольно часто встречались ипохондрический и астенический типы.

Заключение. Использованные нами методы личностно ориентированной индивидуальной и групповой психопрофилактики у пациентов дали положительный эффект у 67 пациентов (39,9 %) относительно молодого возраста.

Введение. Курение и употребление алкоголя женщинами репродуктивного возраста является распространенным явлением во многих странах мира, в том числе и в России. В отдельных случаях курение и употребление алкоголя происходит во вовремя беременности, что может оказывать негативное влияние на ее течение и исход и требует усиления диагностических и профилактических мероприятий, направленных на предотвращение потребления и оказание женщинам консультативной или медицинской помощи. Цель - изучение частотно-количественных характеристик употребления никотиносодержащих изделий и алкогольных напитков женщинами репродуктивного возраста до беременности и в пренатальный период, а также оценка влияния курения и употребления алкоголя на течение и исход беременности. Методология. В исследовании приняли участие 204 беременные женщины - пациенты перинатального центра в Нижегородской области. Использовались психометрические методы: скрининговый тест на вовлеченность в употребление алкоголя, табака и психоактивных веществ (ASSIST); метод ретроспективной оценки ежедневного объема потребления психоактивных веществ. Проводилось изучение медицинской документации, акушерского анамнеза и непрямых биомаркеров употребления алкоголя: CDT, АЛТ и АСТ, а также данных о весе и состоянии новорожденных. Статистическая обработка проводилась при помощи изучения распределения частот и таблиц сопряженности с использованием критерия х2. Результаты и их анализ. Был выявлен ряд статистически значимых взаимосвязей между уровнями риска употребления никотина и алкоголя до и во время беременности среди обследованных женщин. Курение до беременности увеличивало вероятность продолжения курения во время беременности в 4 раза (ОШ = 4,0; 95 % ДИ: 2,3-6,8; p < 0,001), а употребление алкоголя до беременности увеличивало вероятность продолжения употребления алкоголя во время беременности в 5,5 раз (ОШ = 5,5; 95 % ДИ: 2,2-13,8; p < 0,001). Также было обнаружено взаимное влияние употребления данных видов психоактивных веществ - курение во время беременности увеличивало вероятность употребления алкоголя во время беременности в 5,4 раза (ОШ = 5,6; 95 % ДИ: 2,3-12,3; p < 0,001), а курение до беременности увеличивало вероятность употребления алкоголя во время беременности в 5,6 раза (ОШ = 5,6; 95 % ДИ: 2,6-12,3; p < 0,001).

Заключение. Изучение влияния курения и употребления алкоголя женщинами репродуктивного возраста до беременности и в пренатальный период с использованием валидного психометрического инструментария, методов подтверждающей лабораторной диагностики и комплексного анализа акушерского анамнеза позволит аргументированно формулировать актуальные методологические подходы к профилактике неблагоприятных последствий потребления данных видов психоактивных веществ, их влияния на течение и исход беременности.