РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ. ВОСТОЧНАЯ ЕВРОПА
Архив статей журнала
Повышенный уровень неконъюгированного билирубина вызывает желтуху новорожденных, которая может иметь неврологические последствия, такие как энцефалопатия. Магний повышен при гипербилирубинемии и играет нейропротекторную роль. Одним из многочисленных побочных эффектов фототерапии, которая по-прежнему является основным методом лечения желтухи новорожденных, является гипомагниемия.
Цель. Изучить уровень магния в сыворотке у доношенных новорожденных, прошедших фототерапию при гипербилирубинемии, как до, так и после процедуры и изучить его связь со специфическими неонатальными, материнскими и родовыми факторами.
Материалы и методы. Проспективное исследование проводилось в родильном и детском госпитале Басры, 2-м отделении неонатальной помощи с 1 мая по 1 декабря 2017 г.; 25 пациентов – женского пола, 23 – мужского. Новорожденные были в возрасте 14 дней или младше и получали фототерапию при неконъюгированной гипербилирубинемии. Новорожденные с асфиксией, респираторным дистрессом, недоношенные, с низкой для гестационного возраста степенью, врожденными уродствами, дети от матерей с диабетом, сепсисом, обменным переливанием, терапией бикарбонатом натрия или магнием, новорожденные от матерей, получавших пренатально сульфат магния, были исключены. Уровень магния в сыворотке измерялся до и после фототерапии; нормальный диапазон составляет 1,6–2,8 мг/дл. Были собраны данные о неонатальном и материнском периоде, и гипомагниемия была исследована в связи с определенными переменными.
Результаты. После фототерапии было обнаружено, что общий уровень билирубина в сыворотке снизился. У 20% новорожденных обнаружена гипомагниемия. Она была выше в поздней неонатальной фазе (>7 дней) и у женщин со статистически значимым результатом. У новорожденных, которые получали фототерапию более 3 дней, наблюдался более низкий уровень магния (p=0,002). Уровень магния в сыворотке был связан с уровнем билирубина до фототерапии. Магний не был связан с гестационным возрастом, весом, возрастом матери, количеством родов или способом родоразрешения.
Заключение. Уровень магния в сыворотке повышается при гипербилирубинемии. Гипомагниемия значительна среди новорожденных, получавших фототерапию; уровень магния ниже при экстенсивной и длительной фототерапии, позднем неонатальном периоде, у новорожденных женского пола.