Архив статей журнала
Несмотря на высокую изученность диагностики и лечения синдрома Маллори–Вейсса, данная патология попрежнему является достаточно тяжелым и опасным осложнением, по данным мировой литературы, в последние годы заболеваемость синдромом Маллори–Вейсса остается на достаточно высоком уровне, а летальность составляет 13–17 % среди пациентов с желудочно-кишечными крово-течениями. Цель исследования: изучить особенности лечения пациентов с синдро-мом Маллори–Вейсса, поступивших в хирургическое отделение Городской клини-ческой больницы № 3 г. Тамбов. Материалы и методы. Проанализировано 27 ис-торий болезни пациентов с синдромом Маллори–Вейсса, находящихся на лечении в период с 2021 по 2022 г. Все пациенты были разделены на 3 группы в соответствии с классификацией степени тяжести кровопотери по А.И. Горбашко: больных с лег-кой степенью кровопотери составило 17 человек (63 %) от общего числа исследуе-мых, со средней и тяжелой степенью тяжести – по 5 человек (18,5 %). Выводы. В результате исследования установлено, что ведущей причиной, провоцировавшей кровотечение, является алкогольный абстинентный синдром (70 % изученных слу-чаев). На втором месте стало обострение уже имеющихся заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, эро-зивные процессы пищевода и т. д.). В большинстве случаев (82,5 %) у больных с легкой и средней степенью тяжести при установлении статуса остановившегося кровотечения и отсутствия его рецидива успешно применяется консервативная те-рапия с положительной динамикой исхода. При тяжелых сопутствующих заболеваниях ЖКТ и сердечно-сосудистой системы пациентов необходимо госпитализировать в отделение интенсивной терапии, а при повторном продолжающемся крово-течении показано проведение экстренной лапоротомии с ушиванием дефекта и гемостазом. В ходе анализа наиболее частых локализаций кровотечений при синдроме Маллори–Вейсса возникла трудность в классифицировании пораженных зон. Это связано с широким спектром терминов, применяемых врачами касательно одной и той же локализации. Исходя из этого, мы рекомендуем ввести единую терминологию описания локализаций каждого отдела пищевода и желудка.