Цель: установить зависимость эффективности агрегации тромбоцитов (Тц) от crosstalk-сигнальных путей, связанных со стимуляцией ТР-рецептора и пуриновых Р2-рецепторов, при различной активности циклооксигеназы (ЦОГ) на фоне назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) у пациентов с нефролитиазом (НЛТ). Материал и методы . Исследование носило проспективный характер и включало 60 пациентов с НЛТ, которым для анальгезии назначались неселективные НПВП в составе литокинетической терапии (ЛКТ). Когорту пациентов распределили на две группы - с эффективным (1-я группа, n =30) и неэффективным (2-я группа, n =30) ингибированием ЦОГ. Активность ТР-рецептора, пуриновых Р2-рецепторов (Р2Х1- и Р2Y- рецепторов) Тц оценивали на анализаторе ChronoLog (США). Агонисты (аденозинтрифосфат, аденозиндифосфат и арахидоновую кислоту) использовали в концентрации ЕС50 и ЕС10. Результаты . В 1-й группе через 72 ч ЛКТ активность ТР-рецептора, P2-рецепторов Тц снижалась до уровня гипореактивности. Регуляция компенсаторной реакции Тц в ответ на гематурию обеспечивалась посредством синергизма Р2Х1- и Р2Y-рецепторов, ТР-рецептора и Р2Х1-рецепторов. Во 2-й группе через 72 ч ЛКТ сохранялась гиперреактивность ТР-рецептора и P2-рецепторов. Максимальное повышение агрегации Тц достигалось при синергизме ТР-рецептора и Р2Y-рецепторов.
Заключение. Эффективность агрегации Тц при гематурии у пациентов с НЛТ на фоне введения НПВП определяется внутриклеточной сигнализацией, связанной с ТР-рецептором и Р2-рецепторами.