Цель исследования. Провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе, о возможностях использования менопаузальной гормональной терапии у больных после лечения злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы.
Материал и методы. В обзор включены данные зарубежных и отечественных статей, найденных в Pubmed по данной теме, опубликованных за последние 10 лет.
Результаты. На сегодняшний день в России женщины в пре- и постменопаузе составляют более 21 млн человек. Частота климактерических симптомов у этого контингента варьируется от 40 до 60 %. Особое место среди них занимает группа женщин после лечения онкологических заболеваний, у которых посткастрационный синдром или преждевременная недостаточность яичников наступают в среднем на 10–15 лет раньше, чем в общей популяции. При этом симптомы менопаузы протекают особенно остро. Однако основной метод коррекции этого со-
стояния — менопаузальная гормональная терапия — вызывает много споров и сомнений, связанных с различными рисками. В этой статье мы рассматриваем последние данные мировой литературы от экспериментов in vitro до клинических исследований, касающихся менопаузальной гормональной терапии у выживших после онкологических заболеваний органов женской репродуктивной системы.
Заключение. Необходимо отметить, что оценить связанные с менопаузальной гормональной терапией дополнительные риски нелегко, особенно у онкологических больных. Тем не менее такие исследования необходимо продолжать, чтобы при индивидуальном принятии решения в каждом конкретном случае онкологической больной клиницист располагал достаточными данными, на которых это решение должно основываться.
Цель исследования. Провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе, о проблемах, связанных с вульвовагинальной атрофией после радикальных операций.
Материал и методы. В обзор включены данные зарубежных и отечественных статей, найденных в Pubmed по данной теме, опубликованных за последние 10 лет.
Результаты. На сегодняшний день нарастает интерес к изучению течения и характерных особенностей атрофических процессов после радикальных операций, в частности онкогинекологических. В представленной статье рассмотрены отличительные черты вульвовагинальной атрофии после радикальных операций, включая морфологические и микробиологические особенности. Особое внимание уделяется современным перспективным методам лечения.
Заключение. Несмотря на обширные исследования, проведенные во всем мире, некоторые аспекты, связанные с вульвовагинальной атрофией, остаются неразрешенными. Поэтому остается необходимость поиска новых методов диагностики, лечения, профилактики заболевания и активного внедрения в медицинскую практику последних научных достижений.
Цель исследования. Провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе, о возможности использования искусственного интеллекта (ИИ) для построения математических моделей сложных систем, в том числе человеческого организма.
Материал и методы. В обзор включены данные зарубежных и отечественных статей, найденных в Pubmed по данной теме, опубликованных за последние 10 лет.
Результаты. Алгоритмы машинного обучения помогают определять ключевые переменные и взаимосвязи внутри системы, которые людям трудно или невозможно обнаружить. В статье рассматриваются различные типы математических моделей: объяснительные и прогностические, объясняется важность и назначение выбора и стандартизации составляющих модель переменных и знака перед коэффициентами в моделях.
Заключение. Описательные и прогностические модели — это два распространенных типа моделей машинного обучения. Основное различие между ними заключается в цели их использования. Понимание этих различий важно для врачей-исследователей и аналитиков при выборе наиболее подходящего типа модели для своих исследований или для внедрения в процессы принятия решений.
Цель исследования: определить различные популяции циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК), а также атипичные/гибридные формы в крови больных РЭ до операции, их прогностическую значимость в оценке риска рецидивов и гематогенных метастазов.
Материалы и методы. В проспективное клиническое исследование NCT04817501 включены 55 больных раком эндометрия T1a-2N0M0 стадии, средний возраст 57,8±1,7 года, которые поступили на лечение в НИИ онкологии Томского НИМЦ или Томский областной онкологический дисансер. Материалом для исследования служила венозная кровь, стабилизированная ЭДТА в объеме 5 мл. Оценку наличия и молекулярного профиля ЦОК проводили методом многоцветной проточной цитометрии.
Результаты исследования. В результате проспективного исследования была разработана прогностическая модель оценки дооперационного риска рецидивов и гематогенных метастазов на основе данных о количестве Epcam+CD45- клеток в крови, ЦОК с фенотипом Epcam+CD45-CD44-CD24-Ncadherin+, стволовых ЦОК без экспрессии Epcam на мембране (признаком эпителиально-мезенхимального перехода) и атипичных/гибридных форм ЦОК с фенотипом Epcam+CD45+.
Заключение. Таким образом, разработан малоинвазивный способ, который позволяет с большей точностью и информативностью прогнозировать риск развития рецидива и/или гематогенных метастазов при раке эндометрия, что является крайне необходимым для определения тактики ведения и создания персонализированного подхода при лечении таких пациенток.
Установки большой мощности, преобразующие кинетическую энергию ветра в электроэнергию, из-за низкой плотности воздуха имеют большие размеры, что приводит к необходимости сооружать большие конструкции при использовании в установках ветроколеса с горизонтальной осью вращения. Предложен вариант парусной энергетической установки наземного базирования, в которой проблема, связанная с большими размерами преобразователей энергии ветра, снимается. Была разработана и создана экспериментальная установка для проведения исследований на ма-кетах платформ с установленными на них парусами. С целью повышения эффективности преобразования ветрового потока была разработана система жестких парусов, которая устанавливалась на макет платформы. Для проведения исследований с такой системой парусов был разработан и создан генератор ветрового потока, обеспечивающий необходимое распределение скоростей в вертикальной плоскости. Проведены эксперименты по прямому изменению сил, действующих на платформу с системой жестких парусов. Проведено сравнение полученных величин с расчетными, найден-ными по усовершенствованной методике определения величины сил по ве-личине скорости платформы при её движении с грузами разного веса. Результаты проведенных исследований представлены в данной статье.
Показаны пространственные соответствия в широтной локализации особенностей общей циркуляции атмосферы: средних положений экваториальной депрессии, субтропических зон высокого и субполярных зон низкого давления, полярных фронтов, умеренных и тропических воздушных масс и интенсивности годового и сезонного облучения Земли на верхней поверхности атмосферы (ВГА) и их меридиональных градиентов. Причины отмеченных широтных соответствий связаны с особенностями в облучении Земли, определяемыми ее формой, наклоном оси ее вращения и орбитальным движением вокруг Солнца.
В статье проведен всесторонний анализ текущего состояния энергетической системы Республики Дагестан, выявлены ключевые проблемы, связанные с производством, распределением и потреблением энергии. Исследованы дефициты энергетических ресурсов и анализировано состояние инфраструктуры электросетей. В контексте решения проблемы энергетического дефицита предложен инновационный подход, основанный на внедрении ветровой и солнечной энергетики. Проведенный анализ пока-зывает значительный потенциал этих возобновляемых источников энергии в Республике Дагестан, учитывая ее уникальное географическое положение и природно-климатические особенности.
Статья посвящена исследованию временных трендов общего балла облачности и его составляющих по ярусам в европейском секторе покрытия спутника METEOSAT в первой четверти XXI века. Используя данные климатологий CLAAS-3, CLARA-A3 и SARAH3, а также методы Манна-Кендалла и линейной регрессии, проанализированы пространственно-временные изменения облачности и их влияние на приходящую коротковолновую радиацию. Полученные результаты позволяют выявить региональные и сезонные особенности облачности и солнечной радиации, что важно для энергетического планирования.
В статье раскрываются и сравниваются экологические ас-пекты программ низкоуглеродного развития России и Китая. Отличительной особенностью государств является продолжение наращивания объемов выбросов СО2 с постепенным выходом на плато в 2030 г. и достижение углеродной нейтральности в 2060 г. Перспективным направлением в декарбонизации экономики становится развитие технологий улавливания, поглощения и консервации углерода. К 2050 г. предполагается трансформация энергосистем в России за счет преобладания потребления ядерной энергии - 33%, и энергетическая революция в Китае за счет увеличения доли по-требления энергии на ВИЭ до 58%. Китайская программа низкоуглеродного развития объемнее и амбициозное российской, что подтверждается всесторонней государственной поддержкой, максимальным инвестированием в низкоуглеродные технологии через сложившуюся систему зеленого кредитования. В Китае развит углеродный рынок, что позволяет эффективно реализовывать климатические проекты, что не характерно для Рос-сии.
В статье приводится рассмотрение различных концепций, объясняющих изменения климата в прошлом и настоящем. Для анализа клима-тических событий прошлого используется ретроспективный анализ. Исследуются статистические показатели климата, получаемые в результате математической обработки метеорологических рядов, в частности аномалии температуры воздуха в Северном полушарии и уровня содержания СО2 в атмосфере. Также проанализирован ход основных циклических компонент многолетних изменений солнечной активности и температурных аномалий в Северном полушарии за период 1900-2030 гг. Сравнение показало, что синхронизация между ними наблюдается для составляющих колебаний с периодом около 21 лет. На основе этого были получены нейронные про-гнозы динамики температурных аномалий в Северном полушарии. Согласно полученным прогнозам, ожидается стабилизация роста аномалий температуры после 2024 года, с возможным трендом в сторону похолодания на фоне снижения уровня активности Солнца.