Результаты поиска: 27 док. (сбросить фильтры)
Статья: Оценка риска возможного возникновения вспышек сибирской язвы в Республике Татарстан
Цель. Оценка риска возможных вспышек сибирской язвы на основе ретроспективного анализа эпизоотической ситуации по данной инфекции и кадастровых данных о количестве стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов в Российской Федерации на примере Республики Татарстан.
Методы. Ретроспективный анализ данных заболевания животных сибирской язвой в Республике Татарста и кадастра стационарно неблагополучных по данной инфекции пунктов в Российской Федерации провели, используя документы ветеринарной отчётности за период с 1914 по 2018 гг. Индекс эпизоотичности неблагополучных по сибирской язве пунктов определяли по формуле ИЭ=(n×t)/(N×T), а эффективность специфической профилактики данной инфекции — согласно методической рекомендации. Анализы проведены с применением статистических методов.
Результаты. Анализ результатов проведённых исследований показал, что с 1914 по 2018 гг. на территории Республики Татарстан произошло 2037 групповых и единичных заболеваний животных сибирской язвой, зарегистрировано 1208 стационарно неблагополучных пунктов по данной инфекции. При оценке риска возможного возникновения сибирской язвы среди животных Республики Татарстан установлено, что 69,8% территории республики (каждый третий населённый пункт) стационарно неблагополучны по сибирской язве и имеют серьёзный риск возможного повторного заболевания животных данной инфекцией, поэтому всё поголовье животных 1 раз в год вакцинируют против сибирской язвы. Исследованием более 11 000 проб сыворотки крови животных, вакцинированных против сибирской язвы по данной схеме, выявлено, что
у 20% животных через 6 мес, а у 60% через 12 мес после вакцинации титр противосибиреязвенных антител снижается 1:2 и 1:4 ниже уровня, защищающего животное от заражения возбудителем данной инфекции. Это создаёт серьёзный риск заболевания сибирской язвой животных и людей в неблагополучных пунктах, так как возбудитель сибирской язвы передаётся от заражённого животного к человеку при ошибочном вскрытии павших животных или обработке туш скрытных носите
Статья: ИТОГИ КОНФЕРЕНЦИИ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ»
В статье изложена информация о конференции с международным участием «Респираторные заболевания в общей врачебной практике», которая проходила в онлайн-формате на платформе webinar.ru 14 октября 2020 г. Представлены основные положения докладов, включенных в программу данного мероприятия.
Статья: ИЗУЧЕНИЕ ЭТИОЛОГИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ С ЛЕТАЛЬНЫМИ ИСХОДАМИ У ДЕТЕЙ В ОЧАГЕ ГРУППОВОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ШИГЕЛЛЁЗОМ
В доме инвалидов для детей с тяжёлой патологией нервной системы на фоне вспышки шигеллёза у 42 пострадавших, вызванного Shigella flexneri 2a, были отмечены 4 летальных исхода среди детей, госпитализированных в одно из отделений инфекционного стационара.
Цель работы – проведение расширенной этиологической диагностики среди пострадавших и оценка возможной роли выявленных патогенов в развитии летальных исходов. Этиологическая диагностика проводилась с применением методов амплификации нуклеиновых кислот и бактериологических методов исследований. Для характеристики патогенов наряду с фенотипическими методами использовали методы макрорестрикционного анализа с разделением продуктов рестрикции в пульсирующем электрическом поле (PFGE), полногеномного (next-generation sequencing – NGS)
и сэнгеровского секвенирования.
Эпидемиологические данные и результаты лабораторных исследований позволили рассматривать в качестве наиболее вероятной причины летальных исходов у пострадавших генерализованную HSV-1-инфекцию (Herpes simplex virus – вирус простого герпеса 1-го типа).
Статья: БЕШЕНСТВО. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
В статье дан анализ отечественных и зарубежных источников литературы, а также обобщён собственный опыт авторов по проблеме бешенства. Приведены современные сведения об этиологии, патогенезе, эпидемиологии бешенства. Подробно разбираются особенности клинической и лабораторной диагностики, рассмотрены вопросы лечения и профилактики. Приведён алгоритм ведения пациентов с подозрением на бешенство.
Статья: РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ И ВЛИЯНИЕ АДДИКТИВНОЙ ПАТОЛОГИИ НА ТЕЧЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
Цель исследования – изучить распространённость и влияние аддиктивной патологии на течение ВИЧ-инфекции и доступ к получению антиретровирусной терапии.
Материалы и методы: Проведён ретроспективный анализ медицинской документации больных ВИЧ-инфекцией, имеющих наркологический диагноз, подтверждённый врачом-наркологом, проходивших лечение в СПБ ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина» с сентября по ноябрь 2014 и 2016 гг.
Результаты: Половина пациентов (576 из 1164 человек, или 49,5%), госпитализированных в специализированный инфекционный стационар для больных ВИЧ-инфекцией, нуждались в консультации нарколога. Среди этих пациентов в 2014 и 2016 гг. преобладали мужчины (73 и 76% соответственно), с тенденцией к вовлечению более старших возрастных групп. Наиболее частой наркологической патологией у больных ВИЧ-инфекцией являлась зависимость от опиатов (у 48 и 45% соответственно). Несмотря на рост абсолютного числа консультаций нарколога в 2016 г., увеличение удельного веса с 17 до 26% отмечено только в группе больных, страдающих зависимостью от опиатов и алкоголя одновременно. По результатам нашего исследования более высокие шансы на получение антиретровирус-
ной терапии (АРВТ) имели пациентки женского пола и больные, находящиеся в состоянии ремиссии по алкогольной зависимости. Частота назначения антиретровирусной терапии в нашей группе больных была недостаточной и составила 30% от числа завершивших стационарное лечение.
Заключение: В группе больных ВИЧ-инфекцией, страдающих наркологической патологией, имели место характерные для общей популяции изменения эпидемиологического процесса. Среди госпитализированных больных отмечалось увеличение доли больных с сочетанием зависимости от опиатов и алкоголя. Пациенты, злоупотребляющие алкоголем
на момент госпитализации в стационар, имели меньше шансов на получение АРВТ по сравнению с больными, находящимися в состоянии ремиссии по алкогольной зависимости.
Статья: БОЛЕЗНИ КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА, ПРОЯВЛЯЮЩИЕСЯ ВЕЗИКУЛЯРНЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ
В статье представлен анализ материалов многочисленных случаев исследований по болезням крупного рогатого скота, проявляющимся везикулярными поражениями.
У крупного рогатого скота на слизистых оболочках ротовой и носовой полостях, деснах, на коже носа, языке, носовом зеркальце появляются везикулы, язвы и эрозии, которые можно обнаружить при многих заболеваниях заразной этиологии: ящуре, везикулярном стоматите, вирусной диареи, инфекционном ринотрахеите, папулезном стоматите, злокачественной катаральной горячке, и незаразной этиологии: при отравлениях с
язвенно-эрозионными поражениями ротовой полости, языка, ядовитыми растениями и химическими веществами, токсикозах.
Авторами приведены данные по клиническим признакам, патологоанатомической картине и лабораторным исследованиям по ряду наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний со схожей симптоматикой.
Установлено, что диагностику необходимо проводить комплексно, учитывая эпизоотологические показатели, симптомы проявления, патоморфологические изменения и обязательно подтверждая результатами лабораторных исследований, так как именно выделение возбудителя заболевания позволит поставить окончательный диагноз.
Статья: «Красные флаги» раннего периода госпитализации у пациентов с COVID-19
Обоснование:
Среди исследований, инициированных за период пандемии COVID-19, особую роль занимает изучение прогностического значения клинико-лабораторных и инструментальных маркеров у пациентов. Биомаркеры, обладающие абсолютной чувствительностью и специфичностью, до сих пор не выявлены.
Цель и масштаб исследования:
выявить клинико-лабораторные предикторы тяжелого течения и летальности пациентов с COVID-19 на раннем этапе госпитализации с ретроспективным анализом эффективности фармакотерапии на амбулаторном и раннем госпитальном этапах.
Материал и методы:
Выполнено ретроспективное, сравнительное исследование. Включены данные медицинской документации 745 взрослых пациентов респираторного госпиталя (РГ) Сибирского государственного медицинского университета (г. Томск) с 16.05.2020 по 30.09.2020 гг. Основную группу составили пациенты, выписанные из стационара, группу сравнения – пациенты с летальным исходом.
Результаты:
Группа пациентов с летальным исходом характеризовалась более старшим возрастом, большим количеством коморбидных заболеваний (p < 0,0001), наличием факторов риска синегнойной инфекции (p < 0,005) и пневмонии (р < 0,0001) в течение года, предшествующего COVID-19. Раннее обращение в стационар (р = 0,0110), выраженная
одышка со снижением сатурации кислорода (р < 0,0001) ассоциированы с риском летального исхода. Аносмия значимо чаще встречалась у выживших пациентов.
В первые 48 ч госпитализации количество тромбоцитов, лимфоцитов,
содержание общего белка, альбумина (р < 0,0001), натрия (р = 0,0013) в основной группе было статистически значимо выше, а количество лейкоцитов (р = 0,0078), нейтрофилов (р < 0,0001), нейтрофильно-лимфоцитарное отношение (р < 0,0001), концентрация глюкозы, аспартатаминотрансферазы, мочевины, креатинина, С-реактивного белка, лактатдегидрогеназы (ЛДГ) статистически значимо ниже. Уровень прокальцитонина в крови > 0,5 нг/мл в 5 раз чаще демонстрировали умершие пациенты.
Заключение:
Выполненное исследование позволило уточнить факторы, которые на ранни