Актуальность исследования обусловлена сохраняющейся делинквентной активностью несовершеннолетних. Только за первое полугодие 2023 г. каждое 38-е преступление было совершено несовершеннолетними или при их участии, из них 5924 — тяжкие и особо тяжкие. Состояние здоровья и особенности жизнедеятельности детей с девиациями поведения предъявляют особые требования к подготовке персонала Центров временного содержания несовершеннолетних правонарушителей, специализированных учебно-воспитательных учреждений закрытого типа.
Цель. Определить профессионально важные компетенции в области медицинских знаний сотрудников, работающих с несовершеннолетними правонарушителями.
Материалы и методы. Проведены опрос сотрудников Центра временного содержания несовершеннолетних правонарушителей и отделов полиции Санкт-Петербурга по определению профессионально важных компетенций в области медицинских знаний (n = 63) и опрос помещенных в Центр временного содержания несовершеннолетних правонарушителей с целью определения потребностей в оказании первой помощи и медико-социальной реабилитации (n = 250). Заболеваемость несовершеннолетних правонарушителей, помещенных в Центр временного содержания в период с 2015 по 2022 год, проанализирована методом выкопировки данных из медицинской документации учреждения (n = 1100).
Результаты. В структуре заболеваемости несовершеннолетних правонарушителей расстройства психики и поведения занимают 44,1 %, стоматологические болезни — 16,2 %, болезни костно-мышечной системы — 9,9 %, нервной системы — 7,1 %, инфекционные заболевания — 6,0 %, заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной и пищеварительной систем — по 3,1 %, болезни мочевыделительной системы — 2,8 %, кожи — 1,0 %. По анамнестическим данным несовершеннолетние переносили в течение жизни травмы (88,9 %), отравления (55,6 %), панические атаки (33,3 %), психомоторное возбуждение и ожоги (по 18,5 %), судороги (11,1 %), незавершенные суициды (7,1 %) и обмороки (3,7 %). Всего 26,4 % сотрудников Центров временного содержания несовершеннолетних правонарушителей прошли специализированную медицинскую подготовку в период службы, окончили курсы первой помощи 41,8 % опрошенных, 26,3 % обучались основам медицинских знаний в условиях гражданских образовательных организаций, не проходили обучения 10,5 % сотрудников.
Обсуждение. Сокращение штата медицинских частей центров временного содержания несовершеннолетних правонарушителей приводит к ограничению доступности медицинской помощи данной категории детей и подростков. Все сотрудники, работающие с несовершеннолетними с девиантным поведением, должны не только оказывать первую помощь, но и принимать участие в процессе медико–социальной реабилитации. Расширение профессиональных компетенций сотрудников в области медицинских знаний должно обеспечиваться программами профессиональной подготовки и повышения квалификации, учитывающими специфику состояния здоровья и жизнедеятельности несовершеннолетних правонарушителей.
Заключение. Программа переподготовки для сотрудников, работающих с несовершеннолетними правонарушителями, должна включать основы медико–социальной реабилитации, терапии средой, обеспечение безопасности и углубленный курс первой помощи, в том числе по психиатрии и наркологии. Это будет способствовать повышению качества оказания помощи детям с девиантным поведением и членам их семей, а также успешной реабилитации и ресоциализации несовершеннолетних правонарушителей и интеграции их в жизнь общества.
Задача синтеза многослойной дифракционной решетки формулируется как задача оптимального управления и заключается в минимизации целевого функционала, зависящего от геометрических параметров профиля решетки. Градиентный метод является наиболее надежным и стабильным методом решения этой задачи. В статье представлен метод вычисления функциональной производной (градиента) целевого функционала, который выполняется путем решения сопряженной задачи со специальными граничными условиями. Кроме того, в статье обсуждается численная реализация этого решения и расчет градиента. Также представлены результаты вычислительного эксперимента.
Использование информационных технологий при контроле качества в строительстве представляет собой новую эру в отрасли. Процесс цифровизации в строительстве означает использование современных технологий, цифровых инструментов и информационных систем для улучшения проектирования, управления, строительства и эксплуатации зданий и инфраструктуры. Цифровизация в строительстве приводит к увеличению эффективности, снижению затрат и улучшению качества проектов. Это также способствует более устойчивому и экологичному строительству. Она включает в себя множество инноваций, которые изменяют способ, как здания и объекты создаются и управляются. Цифровые технологии позволяют существенно улучшить процессы проектирования, планирования, управления и выполнения строительных проектов. Это ведет к сокращению времени выполнения работ, снижению затрат и повышению общей производительности. Цифровизация позволяет более точно моделировать и анализировать проекты, что помогает выявить и исправить проблемы в ранних стадиях, что ведет к улучшению качества строительных работ. Информационное моделирование (BIM) - это подход к проектированию и управлению строительством, основанный на создании трехмерной модели здания или объекта и интеграции в нее всех необходимых данных, включая геометрические параметры, характеристики материалов, структуру, расход энергии, расписание и бюджет. BIM упрощает согласование проектов, управление изменениями и повышает эффективность строительных работ. Облачные платформы позволяют хранить и обмениваться данными и ресурсами в реальном времени между всеми участниками проекта. Это улучшает совместную работу, управление информацией и обеспечивает доступ к данным и инструментам с любого устройства.
В исследовании приведены результаты анализа статистической информации об обеспечении инвалидов протезами верхних конечностей на территории Российской Федерации.
Цель. Провести анализ обеспечения инвалидов протезами верхних конечностей и на основании статистических данных выявить тенденции в динамике обеспечения в России за период 2017–2022 годов.
Материалы и методы. В работе приводится анализ статистических данных обеспечения инвалидов протезами верхних конечностей. Рассматриваются материалы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Федеральной службы государственной статистики (Росстат). Исследование проведено на основе анализа статистических данных Фонда социального страхования России и регионов Российской Федерации, осуществлявших обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации, за период с 2017 по 2022 гг.
Объект исследования: сведения о снабжении пациентов протезами верхних конечностей. Предмет исследования: объемы и структура обеспечения инвалидов протезами верхних конечностей.
Результаты. Получены объективные количественные показатели.
Обсуждение. С 2017 по 2022 гг. средняя стоимость протезов верхних конечностей увеличивалась на 53 % в год, а для некоторых категорий протезов за рассмотренный период она выросла в 5 раз и более. Установлено, что увеличение количества выдаваемых протезов с внешним источником энергии на 1 % приводило к увеличению доли стоимости протезов этого вида на 7,5 % в общем объеме финансирования обеспечения протезами верхних конечностей. Увеличение общего числа выдаваемых протезов с внешним источником энергии на 100 шт. соответствовало росту расходов на эту категорию примерно на 315 % относительно показателя 2017 г. Эпидемические ограничения 2020–2022 гг. не сказались на динамике обеспечения протезами верхних конечностей. Наблюдался рост как количества выданных изделий, так и объема финансирования обеспечения данным видом технических средств реабилитации.
Заключение. Полученные данные публикуются впервые. Их использование позволит совершенствовать рынок реабилитационных устройств, что положительно скажется на доступности инвалидам изделий и реабилитационной услуги протезирования.
В данной статье рассмотрена внутренняя система водоснабжения в помещении. Водопроводная сеть является важнейшей составляющей жизнеобеспечения. Представлен сравнительный анализ тройниковой и коллекторной системы водоснабжения.
Актуальность. В статье рассматриваются вопросы применения фторангидрита в качестве добавки при производстве керамических материалов, что позволяет экономить природное глиняное сырье и решать экологические задачи. В работе показана возможность использования вторичного сырья для производства зернистых и штучных керамических материалов.
анЦель исследования – разработка керамических материалов и технологических принципов их производства с применением вторичного фторангидритового сырья, определение условий образования керамического черепка и способов повышения прочности керамических образцов.
При этом решались следующие задачи: выбор и исследование основных характеристик материалов: вещественного, гранулометрического состава, технологических свойств глин, кислого фторангидрита, обоснование технологических приемов и оценка параметров качества керамических материалов.
Материалы и методы. В работе использован кислый фторангидрит без дополнительной обработки, зола ТЭЦ, которая снижает среднюю плотность изделий и способствует получению гранул при обжиге. В качестве расплавообразующей добавки вводились натриевое жидкое стекло (ГОСТ 13078–81) и алюминиевая пудра (ГОСТ 5494–95) для возможного получения муллитоподобных образований. Исследование фазового состава и структурных параметров образцов проводилось на дифрактометре XRD-6000 (Shimadzu, Япония). Для приготовления шихты глину сушили до постоянной массы с последующим измельчением в щековой дробилке и совместным помолом с расчетным количеством кислого фторангидрита.
Результаты и практическая значимость. Представлены исследования зернистых и штучных керамических стеновых материалов с требуемыми для керамических изделий свойствами. Установлены технологические режимы сушки и обжига, а также основные эксплуатационные характеристики. Определены строительно-технические характеристики кислого фторангидрита для производства керамических материалов, предложены способы его модифицирования, что позволяет снизить расходы минерального сырья на единицу продукции, решать экологические вопросы.
Новизна. Установлены особенности производства керамических материалов с использованием вторичного сырья и зависимости, позволяющие регулировать состав и свойства зернистых и штучных материалов.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются одними из наиболее часто используемых препаратов в амбулаторной практике. Противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий, антиагрегационный и другие эффекты НПВП позволяют использовать их в самых различных клинических ситуациях. Однако данные многочисленных плацебо-контролируемых исследований указывают на возможное развитие осложнений при приеме НПВП, таких как: сердечно-сосудистые, желудочнокишечные, легочные, а также осложнения со стороны почек. В данном клиническом случае приведен один эпизод возникновения почечной недостаточности вследствие приема НПВП
В работе на основе применения методов математического моделирования с использованием теории вероятности в инженерных исследованиях определили минимально-допустимый масштабный коэффициент для расчета основных геометрических параметров гравитационного смесителя компонентов комбикормов. Вероятностный способ определения конструктивных параметров гравитационного смесителя позволяет с достаточной точностью учитывать размерные соотношения между частицами корма и геометрическими размерами смесителя с помощью минимально-допустимого масштабного коэффициента соотношения размеров модели и натурального образца.
Актуальность рассеянного склероза у детей за последнее время приобрела большое значение в связи с ростом заболеваемости, которая возросла по отношению ко взрослым с 5–6 % до 10–15 % с 2016 года. При этом в литературе мало описана реабилитация у детей с данной проблемой.
Цель. Целью данного исследования стало изучение постурального контроля, что особенно интересно у клинически сохранных пациентов, так как повышение эффективности при раннем начале реабилитации не вызывает сомнений.
Материалы и методы. На базе психоневрологического отделения Российской детской клинической больницы были обследованы пациенты в возрасте 14±2 лет с подтвержденным диагнозом рассеянного склероза, по шкале инвалидизации EDSS неврологический дефицит составил не более 2,5 баллов. Оценка производилась с помощью метода стабилометрии.
Результаты. В результате исследования нами был выявлен ряд изменений, характерные и описанные ранее у взрослых пациентов, а также и имеющие место только в детском возрасте.
Обсуждение. По-видимому, это связано с большей пластичностью нервной системы у детей и, соответственно, большим резервом для восстановления и компенсации нарушенных функций.
Заключение. Результаты данного исследования помогут лучше понять состояние пациентов и составить более точные программы по восстановлению.
В статье рассматривается технология сжигания топлива в псевдоожиженном (кипящем) слое (далее по тексту «кипящий слой»). Особенность технологии сжигания топлива в кипящем слоем заключается в том, что сжигание топлива происходит в объеме горячих частиц инертного материала, находящихся в взвешенном состоянии. Также в статье рассмотрены различные конструкции решёток кипящего слоя и пути их развития. Проведен анализ проблем, связанных с их эксплуатацией на котлах с кипящим слоем.