SCI Библиотека

Цель: оценка концентрации биомаркера sST2 и ее взаимосвязи со морфофункциональными параметрами миокарда левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и хронической сердечной недостаточностью (ХСН) I-III функциональных классов (ФК), перенесших и не болевших COVID-19. Материал и методы. Обследованы 100 пациентов (мужчин - 66), медиана ( Ме ) возраста 65 [63; 67] лет, со стабильной ИБС с ХСН I-III ФК (New York Heart Association), выделенных в две группы в зависимости от перенесенного 3-6 мес назад COVID-19. Наряду с общепринятым клиническим обследованием проводилось определение концентрации сывороточного sST2 иммуноферментным методом.

Цель: оценка наличия кардиометаболических факторов риска (КМФР) у женщин, перенесших артериальный или венозный тромбоз в молодом возрасте. Материал и методы. Тип исследования - «поперечный срез» на базе проспективного наблюдательного исследования. Основная группа - 49 женщин в возрасте 40,2±6,7 года, перенесших инструментально верифицированный артериальный или венозный тромбоз не менее года назад. Длительность наблюдения составила 80,3 [50,1; 96,2] мес. Контрольная группа - 24 практически здоровых женщины 32,8±6,7 года. Всем пациенткам проведено комплексное лабораторное обследование, биоимпедансометрия и осциллографическая сфигмография.

Выявление гигиенических детерминант эпидемического процесса и факторов их активации является актуальной региональной проблемой, решение которой направлено на снижение инфекционной заболеваемости в современных условиях. Одной из приоритетных задач российской экономики является развитие пляжного туризма на морском побережье. Лечебный туризм приобретает в России все большую популярность, это направление является одним из самых перспективных и востребованных. По данным Минэкономразвития, 45 % российских туристов предпочитают отдыхать у воды. Создание конкурентоспособного высокоэффективного туристско-рекреационного комплекса невозможно без современного подхода к оценке безопасности для населения объектов рекреационного водопользования и минимизации риска неблагоприятного влияния рекреационного водопользования на здоровье отдыхающих. Антропогенный фактор вносит коррективы в достоверность оценки гигиенической и эпидемической ситуации региона. В этой связи установление причинно- следственных связей между средой и заболеванием является основой разработки профилактических мероприятий. Цель исследования – анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями среди местного населения Черноморского побережья Туапсинского района Краснодарского края и населения, прибывающего на отдых из других территорий Российской Федерации. Материал и методы. Использованы эпидемиологический, статистический методы анализа заболеваемости с учетом территориальных особенностей, возраста заболевших и сезона года. Приведены результаты лабораторных исследований для подтверждения этиологии заболеваний, формирующихся на территории. Результаты исследования. Установлена сезонная и возрастная обусловленность роста заболеваемости острыми кишечными инфекциями среди групп местного населения с выделением из общей структуры заболевших, приезжающих на отдых. Особенностью заболеваемости является высокий уровень формирования острых кишечных инфекций, обусловленных потенциально патогенной микрофлорой, и вирусной этиологии в районах с преобладанием курортно-оздоровительной направленности по сравнению с горными районами. В последние годы отмечается тенденция роста кишечных инфекций вирусной природы, в структуре которых в 2018 г. приходилось 89,8 % на ОКИ ротавирусной этиологии. Обсуждение. Результаты исследования явились основой для разработки профилактических мероприятий и принятия управленческих решений по надзору за объектами туристического отдыха, предупреждению риска заболеваний кишечными инфекциями в районе и созданию благоприятной среды для приезжающих на отдых. Выводы. Заболевания острыми кишечными инфекциями в районе в летний период обусловлены потенциально патогенными микроорганизмами и вирусами. Преимущественно болели отдыхающие, в группу риска входили дети в возрасте 1–6 лет.

Формирование высокопатогенных для человека штаммов холерных вибрионов, обладающих устойчивостью к антибиотикам, определяет патогенез, клинику, эпидемиологию и лабораторную диагностику холеры. Необходимо изучение структуры генома холерных вибрионов любых серологических групп, выделяемых при плановом мониторинге объектов окружающей среды или больных ОКИ с целью обнаружения генов токсигенности, присущих эпидемическим штаммам V. choleraе О1. Цель исследования. Изучение динамики изменений фенотипических свойств и молекулярно генетических основ персистенции, эпидемического и патогенетического потенциала Vibrio cholerae O1 биовара Эль Тор, выделенных от больных и из объектов окружающей среды на Кавказе с 1970 по 1998 год. Материалы и методы. Изучили фенотипические (микробиологический метод) и молекулярно-генетические свойства (с помощью ПЦР) 32 штамма V. cholerae O1, выделенные от больных и из объектов окружающей среды на Кавказе (1970–1998 гг.). Результаты. Показано, что на территориях Кавказа обнаруживались: а) нетоксигенные, типичные по фенотипическим и молекулярно-генетическим свойствам штаммы V. cholerae O1, Эль Тор, ctxAB–, Hly+. Их токсигенный потенциал представлен экзо- и эндотоксинами, отличными от энтеротоксина токсигенного холерного вибриона; б) токсигенные типичные по фенотипическим и молекулярно-генетическим свойствам штаммы V. cholerae O1, Эль Тор, ctxABEL+, rtxC+, Hly– в период эпидемических вспышек холеры заносного характера, продуцирующие энтеротоксин СТ-2, содержащие гены, ответственные за персистентный, патогенный и пандемичный потенциал, и в) типичные по основным фенотипическим свойствам, но молекулярно-генетически измененные варианты холерного вибриона биовара Эль Тор – V. cholerae O1, Эль Тор ctxABCL+, rtxC+, Hly–. Заключение. Основным проявлением эволюционных изменений типичного токсигенного вибриона биовара Эль Тор явилась замена в его геноме гена ctxBEl на ген ctxBCL, кодирующий энтеротоксин классического типа (СТ-1), что значительно усилило персистентный, токсический, эпидемический и пандемический потенциал генетически измененных вариантов холерных вибрионов биовара Эль Тор. В геноме данных штаммов присутствует интегративный и коньюгативный элемент SXT с генами полирезистентности к антибиотикам.
Ключевые слова: фенотипические и молекулярно-гнетические свойства V. cholerae O1 биовара Эль Тор, токсический, эпидемический и пандемический потенциал.

Биологический фактор является ведущим неблагоприятным фактором производственной среды в профессиональной деятельности медицинских работников. Выявление факторов риска инфицирования новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (далее – COVID-19) персонала выездных бригад скорой медицинской помощи и обоснование мероприятий, препятствующих распространению данной инфекции, является актуальной гигиенической задачей. Цель исследования – изучение заболеваемости коронавирусной инфекцией медицинских работников выездных бригад станции скорой медицинской помощи и определение факторов риска профессионального инфицирования. Материалы и методы исследования. Проведено исследование заболеваемости COVID-19 с учетом степени тяжести и длительности течения в зависимости от возраста, пола, должности и специализации медицинских работников выездных бригад городской клинической станции скорой медицинской помощи города Рязани за период с 1 мая 2020 года по 1 сентября 2020 года. Результаты. Установлены высокие величины относительного риска и этиологической доли частоты заболеваемости COVID-19 медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи по отношению к аналогичным показателям среди населения города Рязани (p < 0,05). Случаи заболеваний COVID-19 медицинских работников выездных бригад станции скорой медицинской помощи, населения г. Рязани и число вызовов бригад скорой медицинской помощи к пациентам с ОРЗ в мае – августе 2020 года имеют сходную динамику. Уровень заболеваемости COVID-19 среди медицинского персонала реанимационных бригад был достоверно выше по сравнению с таковым в общепрофильной и других специализированных бригадах (р < 0,05). Выявлен статистически значимый высокий относительный риск более длительного и более тяжелого течения болезни среди врачей по сравнению с фельдшерами (ОР = 1,333; p < 0,05) и среди работников в возрастной группе старше 61 года (ОР = 1,286; p < 0,05). Заключение. Медицинские работники выездных бригад станций скорой медицинской помощи имеют высокий профессиональный риск инфицирования COVID-19 в условиях пандемии. Среди них к группам повышенного риска инфицирования COVID-19 можно отнести медицинских работников в возрасте 31–35 лет и персонал специализированных реанимационных бригад. Наибольшему риску более тяжелого и длительного течения заболевания подвержен медицинский персонал в возрасте 61–64 лет, врачи, сотрудники выездных бригад общего профиля.

Раскрывается проблема типологии научно-педагогических работников высшего образования (НПР) сквозь призму социологического подхода. Актуальность проблемы определяется значимостью применения типологии как метода научного познания к социологическому исследованию НПР. Новизна предложенного социологического подхода к типологии НПР состоит в возможности ее трактовки как способа структурирования конкретной социальной реальности за счет выделения в ней определенных типов их деятельности. В качестве такой социальной реальности рассмотрены процессы, происходящие в вузах, а также конструируемые типологии в системе высшей школы, а вслед за ними типологии в самих университетах и их социальных общностях. Особое значение приобретает выделение типов специалистов в научно-образовательной общности НПР, которая характеризуется как драйвер экономического, научного, социального, культурного развития вузов, регионов, общества в целом. Целью статьи является осуществление типологического анализа НПР, означающего выделение среди них типологических групп (типов НПР) на базе определенных критериев (оснований). Методология исследования представлена тремя взаимосвязанными подходами - типологическим, общностным, ресурсным. Результатом исследования стали выявленные на основании определенных критериев типологии НПР, знание которых поможет управленческим структурам вузов успешно решать практические задачи высшего образования в конкретных университетах. Конструирование типологий НПР будет способствовать превращению этой научно-образовательной общности в реального научного и интеллектуального лидера университетского развития. Сделан важный вывод о целесообразности конструирования типологии НПР в вузе в соответствии с типологией, задачами и стратегией университетского развития и управления.

В связи с цифровой трансформацией рутинные работы активно и динамично передаются компьютерам. Человек как субъект и творец своей истории столкнулся с необходимостью в скором будущем осуществлять преимущественно те виды деятельности, которые недоступны компьютерам. В статье сформулированы условия обретения человеком свойств субъектности и креативности. В качестве субъектов цифрового общества авторы рассматривают как человека, так и искусственно созданные изделия, построенные на самообучающихся алгоритмах искусственного интеллекта (техносубъектов). Исследовательские вопросы сформулированы в статье следующим образом: при каких условиях человек в сетевой коммуникации может выступать как креативный субъект, а в каких случаях он выступает объектом влияния других субъектов? Насколько автономен самообучающийся техносубъект в коммуникациях с человеком и может ли он создавать и использовать нечто новое? Может ли самообучающийся техносубъект выполнять действия, не заданные явным образом его алгоритмами, модифицируя цели? Как снизить рискогенность алгоритма искусственного интеллекта в процессе его саморазвития? Статья носит поисковый характер с акцентом на поиск идей, помогающих более глубоко понять степень риска, с которым сталкивается цифровое общество.

Цель: установить клинические особенности течения постковидного синдрома у больных с нарушениями углеводного обмена (НУО). Материал и методы. Обследованы 72 человека с НУО в постковидный период. Клиническое исследование включало сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни, физикального обследования.

В настоящее время в Российской Федерации отсутствует единая информационная система учета и систематизации данных, полученных при проведении периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами. Цель – исследовать результаты периодических медицинских осмотров в среднесрочном периоде на примере Свердловской области. Материалы и методы. Исследованы отчеты и заключительные акты медицинских организаций Свердловской области за 5 лет (2015–2019 гг.), представленные в областной Центр профессиональной патологии на базе ФБУН «Екатеринбургский медицинский – научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора, а также проанализированы полнота и сроки их предоставления медицинскими организациями в областной Центр профессиональной патологии. Основные результаты. Оценка результатов периодических медицинских осмотров в Свердловской области затруднена несвоевременностью и неполнотой предоставления информации медицинскими организациями. Заключительные акты и отчеты о проведении периодических медицинских осмотров от медицинских организаций поступают с нарушением установленных сроков. Выводы. На основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения требуется создание подсистемы «Периодический медицинский осмотр». Обеспечение доступа всем профессиональным участникам национальной системы «Медицина труда» к стандартизованным результатам периодических медицинских осмотров на базе единой цифровой платформы создаст возможность их учета, анализа и оценки на межрегиональном и межотраслевом уровнях, а также на уровне субъектов предпринимательской деятельности, позволит использовать полученные данные в целях управления рисками здоровью работающих граждан. Контроль своевременности и полноты предоставления результатов периодических медицинских осмотров медицинскими организациями может быть реализован подключением территориальных органов Роспотребнадзора к государственным медицинским информационным системам субъектов Российской Федерации для контроля внесения результатов периодических медицинских осмотров в подсистему «Периодический медицинский осмотр» (или «Федеральный регистр периодических медицинских осмотров»).

Цель: определить потенциальную прогностическую ценность сывороточных биомаркеров в отношении развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (НССС) у пациентов, перенесших COVID-19. Материал и методы. В проспективном исследовании приняли участие 114 пациентов, госпитализированных с подтвержденным COVID-19. Помимо стандартных обследований, в день госпитализации были взяты образцы крови для определения уровня сывороточных сердечно-сосудистых биомаркеров, в том числе пентраксина-3 (PTX3). Наблюдение за пациентами осуществлялось на протяжении 366 [365; 380] дней после выписки из COVID-госпиталя с регистрацией развившихся у пациентов НССС.