SCI Библиотека

Актуальность. Повышение эффективности лечения больных раком почки — одна из основных проблем онкоурологии. В ее решении большое значение придается разработке новых хирургических технологий.

Цель исследования — оценка результатов экстракорпоральной резекции почки в условиях фармакохолодовой ишемии с ортотопической реплантацией у больных раком почки.
Материалы и методы. В исследование включены 44 пациента с раком почки, среди них 31 мужчина (70,5 %), 13 женщин (29,5 %). Все пациенты проходили лечение в период с 2012 по 2021 г. Средний возраст пациентов составил 55,92 ± 12,6 года. Стадирование по системе ТNM: рТ1а — 3bN0M0-1 G1-3. Стадия рТ1а–1b диагностирована у 75 % (33) больных; рТ2а–2b — у 11,4 % (5), у одного пациента обнаружены множественные образования; рТ3а–3b — у 13,6 % (6), у одной пациентки выявлено до 15 образований в единственной почке; двое оперированных больных имели рак единственной почки с интралюминальной инвазией. Средний балл нефрометрического индекса R.E.N.A.L. — 10,32 + 1,34.

Результаты. Длительность оперативного вмешательства составила 402,07 ± 83,21 мин. Продолжительность холодовой ишемии — 149,9 ± 53,1 мин. Кровопотеря — 751,1 ± 633,6 мл. Протезирование почечных сосудов выполнено у 13 больных. Послеоперационные осложнения выше II степени по классификации Clavien – Dindo выявлены у 16 (36,6 %)
пациентов. Летальный исход был один, обусловленный мезентериальным тромбозом на 4-е сутки после операции. Прогрессирование заболевания имело место в 3 (6,8 %) случаях. Уровень скорости клубочковой фильтрации до операции составлял в среднем 72,3 ± 16,8 мл/(мин · 1,73 м2), в раннем послеоперационном периоде — 58,7 ± 28,3 мл/(мин · 1,73 м2),
через 1 год после операции — 69,4 ± 26,2 мл/(мин · 1,73 м2). Сроки наблюдения составили от 8 до 86 мес. (в среднем 58,7 ± 19,1 мес.). Пятилетняя общая выживаемость у этих пациентов — 91 %, а канцерспецифическая — 93 %.

Выводы. Данная методика выполняется при множественных очагах, центрально расположенных, и опухолях больших размеров, для труднодоступных лок

В настоящей статье автор, на основе анализа правовых норм, доктринальных положений, а также с учетом судебной практики, выявляет особенности патентной системы налогообложения (ПСН) и проблемные аспекты, связанные с ее применением. В статье также приводятся предложенные правоведами способы урегулирования выявленных проблем. Автор, на базе приведенных статистических данных, делает вывод о положительной динамике использования ПСН и ее перспективах, поскольку совершенствование данной системы - актуальная задача, стоящая перед законодательными органами РФ.

Изучены клинико-нейрофизиологические основы комбинированного применения препарата Нуклео ЦМФ форте и интерференцтерапии в комплексном лечении больных вертеброгенными радикулопатиями. Доказаны благоприятное влияние данного лечебного комплекса на клиническое течение болезни, более выраженное анальгетическое действие и регресс клинических проявлений, а также улучшение показателей качества жизни. Установлено, что в основе лечебного действия комплексного применения Нуклео ЦМФ форте и интерференцтерапии лежит улучшение в афферентном и эфферентном звеньях
нейромоторного аппарата, а также функционального состояния спинальных альфомотонейронов, связанное с ускорением регенеративных процессов. Активизация регенераторных процессов также может быть связана с восстановлением под действием Нуклео ЦМФ форте некоторых морфологических элементов нервной системы, а также нормализацией синтеза сложных липидов, участвующих в клеточном метаболизме и синтезе веществ для структурного восстановления периферических нервов. Проведение
нейротропной фармакотерапии в комплексе с физиотерапией способствует оптимизации лечебной тактики у больных вертеброгенными радикулопатиями и направлено на улучшение качества проводимого лечения, уменьшение количества применяемых нестероидных противовоспалительных препаратов и частоты рецидивов заболевания, а также повышение качества жизни пациентов.

В рамках настоящей статьи рассмотрены отдельные особенности принудительного исполнения требований неимущественного характера. Отдельно затронуты вопросы определения хранителя при исполнении требований, связанных с выселением (вселением) в жилое помещение, а также разъяснения исполнительных документов ввиду их неясности.

Статья посвящена анализу дискуссии о признаках мирового соглашения. Рассматривается обоснованность выделения таких признаков как двусторонний характер, взаимные уступки, устранение правовой неопределенности, направленность на урегулирование спора, утверждение мирового соглашения судом. В конце статьи автор дает собственное определение мировому соглашению.

Статья посвящена кругу лиц, участвующих в исполнительном производстве. Внимание направлено на открытость законодательно закрепленного перечня лиц, содействующих исполнению требований, содержащихся в исполнительном документе. Исследуется положение представителя и органов внутренних дел как лиц, содействующих исполнению требований, содержащихся в исполнительном документе.

Проведена ретроспективная оценка эффективности применения комбинации радиочастотного излучения (игольчатый лифтинг) и инъекций аутологичной плазмы крови человека, обогащенной тромбоцитами, в коррекции инволютивных изменений кожи лица и шеи 57 пациентов 40–65 лет с признаками хроностарения и фотоповреждения кожи. Дерматологический статус оценивали до и после проведения восстановительной коррекции инволютивных изменений кожи посредством морфоструктурного
анализа кожи методом ультрасонографии, применения визуальных аналоговых шкал, фотографирования пациентов, изучения качества жизни и оценки удовлетворенности пациентов использованным методом лечения. Для объективизации полученных результатов их сопоставляли соответственно возрасту: в группе пациентов до 49 лет и старше 49 лет. В результате применения комбинированного метода лечения выраженно снизилась степень проявления клинических признаков хроностарения кожи (качественные характеристики кожи и степень выраженности морщин), что способствовало повышению качества жизни данной категории пациентов. Более 90% пациентов вне зависимости
от возраста отметили хорошую/очень хорошую эффективность и комфортность комбинированного метода. Сочетанный метод коррекции инволютивных изменений кожи лица и шеи, основанный на комбинации клеточной технологии c активацией тромбоцитов аутологичным тромбином и аппаратного воздействия на кожу игольчатым лифтингом является высокоэффективным методом коррекции инволютивных изменений кожи.

После комплексного лечения с применением озонотерапии и электрофореза бишофита на фоне стандартной терапии отмечено улучшение параметров диастолической функции правого желудочка, среднего легочного артериального давления, уровня стабильных метаболитов оксида азота, эндотелийзависимой вазорегуляции и психоэмоционального статуса у больных хронической обструктивной болезнью легких, осложненной развитием хронического легочного сердца.

Статья посвящена рассмотрению института обеспечения доказательств в гражданско-процессуальном законодательстве. Изучены требования к заявлению об обеспечении доказательств. Также анализируется судебная практика по отказу в обеспечении доказательств.

В настоящей публикации автором анализируется понятие о публичном порядке в контексте признания и приведения в исполнение арбитражных решений. Автор приходит к выводу, что ни в нормативных правовых актах, ни в судебных актах, ни в доктринальных источниках не определяется исчерпывающий перечень элементов и конкретные случаи применения оговорки о публичном порядке.