SCI Библиотека

Представлен анализ комплексного медико-социологического исследования результативности и эффективности медицинской помощи как основных критериев её качества и доступности. Кроме 1737 пациентов различных социальных групп населения г. Москвы в опросе участвовали 203 врача поликлиник.
При самооценке здоровья 13,2% респондентов определили его как неудовлетворительное, 45,1% — как удовлетворительное и 31,1% — как хорошее. Наиболее востребованными во всех группах населения оказались амбулаторно-поликлинические учреждения. Отмечен высокий уровень удовлетворённости пациентов всех групп качеством скорой медицинской помощи; качество медицинской помощи в поликлиниках и стационарах оценено заметно ниже. Наиболее негативно оцениваемыми критериями оказались переход на
платные формы медицинского обслуживания и сроки ожидания всех видов медицинских услуг, за исключением скорой медицинской помощи и врача-терапевта участкового.
В оценках врачами результатов собственной деятельности и имеющихся проблем в первичном звене обращает внимание их единодушие в необходимости повышения зарплаты (100%) и увеличения типовых отраслевых норм времени приёма одного пациента (96,5%), снижения интенсивности труда медицинского персонала (92,3%) и сокращения части учётных форм медицинской документации с целью высвобождения
времени и внимания врача для конкретного пациента (88,4%). Как новое явление, 77,3% врачей в качестве профессиональной проблемы назвали неуважительное отношение пациентов к медицинскому персоналу, что свидетельствует об утрате доверия во взаимоотношениях пациентов и врачей. Качество выполняемой работы и молодые, и более опытные врачи оценили примерно одинаково и довольно высоко.
Проанализированы положительные и отрицательные стороны реорганизации здравоохранения, в результате чего выделены два варианта проблем, на которых должны быть сконцентрированы планы совершенствования системы московского здравоохранения для обеспечения доступной и качественной медицинской помощи населению.

Количество медицинской информации, потребляемое и усваиваемое населением РФ, значительно возросло в последнее время. По данным, полученным в 2014-2015 гг. в результате социологического рандомизированного выборочного обследования 459 взрослых жителей Ростова-на-Дону установлено, что 65% респондентов никогда не задумываются о том, почему они болеют, или вспоминают о своём здоровье только
при появлении каких-либо симптомов. Кроме того, авторами исследованы связи между уровнем медикализации и статусом респондентов в гендерном, образовательном и самосохранительном аспектах, а также измерена накопленная заболеваемость. Параллельное использования параметрического и непараметрического критериев Стьюдента и Пирсона позволило установить отсутствие значимой связи между уровнями
заболеваемости и объёмом медицинских знаний, получаемых в рамках спонтанной медикализации.

В статье рассматривается проблема неразвивающейся беременности как важного социального явления, прогрессивно ухудшающего уровень рождаемости, несмотря на достижения современной медицины.

Проведена оценка медико-социального портрета женщин с неразвивающейся беременностью. Установлена достоверная взаимосвязь развившейся патологии беременности с наличием соматических заболеваний, числом абортов и выкидышей, а также жилищно-бытовыми условиями, общественно-профессиональной деятельностью, с неблагоприятными условиями труда, наличием профессиональных вредностей.

ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119991, г. Москва
В статье представлены результаты медико-социологического исследования, целью которого было изучение представлений и мотивационных установок профессорско-преподавательского состава медицинских вузов в отношении здорового образа жизни и его составляющих. Результаты исследования показали, что, несмотря на довольно распространённое стремление к сохранению своего здоровья (отказ от вредных привычек,
регулярная диспансеризация, вовлечённость в занятия спортом), у значительной части профессорско-преподавательского состава медицинского вуза наблюдается недостаточный уровень приверженности преподавателей принципам здорового образа жизни. Авторы отмечают, что ведению респондентами здорового образа жизни, помимо рабочей нагрузки и дефицита времени, препятствует ещё ряд «антимотивов»: внутренняя неготовность и низкий уровень мотивации к здоровому образу жизни.

На основании анализа нормативной базы и литературных источников приведён обзор существующих понятий «дефект медицинской помощи», «врачебная ошибка» и отмечено отсутствие единства понимания данных дефиниций в российской правовой практике. В сложившейся ситуации авторы отмечают преимущества досудебного и внесудебного способа урегулирования споров (медиации) при рассмотрении конфликтов, связанных с оказанием медицинской помощи, как инструмента, направленного на быстрый поиск взаимоприемлемого для сторон решения, в том числе при необходимости компенсации причиненного ущерба.

В статье представлены основные особенности концепции медикализации начиная с их теоретических обоснований. Анализируется эволюция идей западных исследователей данной проблемы в 1970-2010 гг. Рост числа исследований и теоретической рефлексии по поводу медикализации привёл к возникновению таких параллельных концепций, как медикаментизация и биомедикализация.

С ХХ века здравоохранение является социальным институтом, главная цель которого состоит в улучшении, восстановлении и поддержании здоровья. По мнению авторов, в социальном институте здравоохранения, согласно выполняемым функциям, можно выделить четыре субинститута. Анализ тенденций институционализации субинститута «Паллиативная медицинская помощь» представлен авторами в методологической плоскости системы социально-структурных функций (AGIL). В ракурсе дисфункциональных практик формирующегося в России субинститута паллиативной медицинской помощи авторами обсуждается медикализация паллиативной помощи.

Изучены клинико-нейрофизиологические основы комбинированного применения препарата Нуклео ЦМФ форте и интерференцтерапии в комплексном лечении больных вертеброгенными радикулопатиями. Доказаны благоприятное влияние данного лечебного комплекса на клиническое течение болезни, более выраженное анальгетическое действие и регресс клинических проявлений, а также улучшение показателей качества жизни. Установлено, что в основе лечебного действия комплексного применения Нуклео ЦМФ форте и интерференцтерапии лежит улучшение в афферентном и эфферентном звеньях
нейромоторного аппарата, а также функционального состояния спинальных альфомотонейронов, связанное с ускорением регенеративных процессов. Активизация регенераторных процессов также может быть связана с восстановлением под действием Нуклео ЦМФ форте некоторых морфологических элементов нервной системы, а также нормализацией синтеза сложных липидов, участвующих в клеточном метаболизме и синтезе веществ для структурного восстановления периферических нервов. Проведение
нейротропной фармакотерапии в комплексе с физиотерапией способствует оптимизации лечебной тактики у больных вертеброгенными радикулопатиями и направлено на улучшение качества проводимого лечения, уменьшение количества применяемых нестероидных противовоспалительных препаратов и частоты рецидивов заболевания, а также повышение качества жизни пациентов.

Проведена ретроспективная оценка эффективности применения комбинации радиочастотного излучения (игольчатый лифтинг) и инъекций аутологичной плазмы крови человека, обогащенной тромбоцитами, в коррекции инволютивных изменений кожи лица и шеи 57 пациентов 40–65 лет с признаками хроностарения и фотоповреждения кожи. Дерматологический статус оценивали до и после проведения восстановительной коррекции инволютивных изменений кожи посредством морфоструктурного
анализа кожи методом ультрасонографии, применения визуальных аналоговых шкал, фотографирования пациентов, изучения качества жизни и оценки удовлетворенности пациентов использованным методом лечения. Для объективизации полученных результатов их сопоставляли соответственно возрасту: в группе пациентов до 49 лет и старше 49 лет. В результате применения комбинированного метода лечения выраженно снизилась степень проявления клинических признаков хроностарения кожи (качественные характеристики кожи и степень выраженности морщин), что способствовало повышению качества жизни данной категории пациентов. Более 90% пациентов вне зависимости
от возраста отметили хорошую/очень хорошую эффективность и комфортность комбинированного метода. Сочетанный метод коррекции инволютивных изменений кожи лица и шеи, основанный на комбинации клеточной технологии c активацией тромбоцитов аутологичным тромбином и аппаратного воздействия на кожу игольчатым лифтингом является высокоэффективным методом коррекции инволютивных изменений кожи.

После комплексного лечения с применением озонотерапии и электрофореза бишофита на фоне стандартной терапии отмечено улучшение параметров диастолической функции правого желудочка, среднего легочного артериального давления, уровня стабильных метаболитов оксида азота, эндотелийзависимой вазорегуляции и психоэмоционального статуса у больных хронической обструктивной болезнью легких, осложненной развитием хронического легочного сердца.