Открытые оскольчатые переломы костей голени являются нерешенной проблемой современной травматологии и медицины в целом. Представлен клинический случай многооскольчатого перелома обеих костей верхней трети левой го-лени со смещением отломков. Данные переломы являются достаточно значимой медико-социальной проблемой. Проведение своевременного и наиболее эффектив-ного лечения при переломе костей голени остается актуальной задачей для травма-тологов и клинических специалистов различного профиля. Цель данного исследования – представление успешного опыта лечения многооскольчатого перелома обе-их костей верхней трети левой голени со смещением отломков и обоснованности выбора оперативного метода лечения данной патологии. Материалы и методы. Для написания работы использованы данные медицинской документации травма-тологического стационара, результаты инструментального исследования и динамического наблюдения пациента. Результаты. После установления клинического ди-агноза пациенту был выполнен внеочаговый чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез многооскольчатого перелома обеих костей верхней трети левой голени аппаратом Илизарова. Заключение. Остеосинтез аппаратом Илизарова при открытых оскольчатых переломах костей является методом выбора специалистов травматологического профиля прежде всего благодаря малой травма-тичности и возможности дозированного устранения смещения костных отломков во всех направлениях. Это позволяет сократить сроки реабилитации и нетрудоспособности, уменьшить болевой синдром в послеоперационном периоде, ускорить заживление мягких тканей и снизить вероятность послеоперационных осложнений.
Острый гематогенный остеомиелит в большинстве случаев поражает длинные кости скеле-
та. Преимущественно очаги поражения локализуются в нижних конечностях. Ортопедические осложнения гематогенного остеомиелита наблюдаются у 22–71,2 % детей и у 16,2–53,7 % приводят к ранней инвалидности.
Цель — провести ретроспективный анализ результатов коррекции деформаций бедренных костей у детей с последствиями гематогенного остеомиелита с использованием основанного на пассивной компьютерной навигации репозиционного узла Орто-СУВ и по методике Илизарова.
Материалы и методы. Обследованы 76 пациентов обоего пола в возрасте от 8 до 17 лет с последствиями гематогенного остеомиелита длинных костей нижних конечностей. Проведена сравнительная оценка параметров, отражающих эффективность методики чрескостного остеосинтеза в сочетании с аппаратом Орто-СУВ и по методике Илизарова. Учитывали значения референтных линий и углов до и после операции, величину удлинения, длительность дистракции, период коррекции деформации, индекс внешней фиксации, а также количество осложнений и функциональный результат.
Результаты. Всем детям была выполнена коррекция деформаций и восстановлена длина пораженного сегмента нижней конечности. При применении репозиционного узла была достигнута более высокая точность коррекции (94,45 %) бедренной кости по сравнению с аппаратом Илизарова (30 %). Частота отличных функциональных результатов в 1-й группе больных была более чем в полтора раза выше, чем во 2-й группе, а удовлетворительных — почти в два раза ниже. При использовании гексапода Орто-СУВ наблюдалось меньшее число осложнений.
Заключение. Применение на этапах коррекции деформации бедренных костей аппарата Орто-СУВ позволяет повысить эффективность методики чрескостного остеосинтеза.