SCI Библиотека

Контекст и актуальность. Настоящее исследование направлено на оценку эффективности компьютерной программы «Антидепрессия» iCognito, основанной на методах когнитивно-поведенческой терапии и реализованной в формате разговорного агента (чат-бота) на английском языке. Программа разработана как мобильное приложение для массового использования с целью расширения доступа к доказательной психотерапевтической помощи среди русскоязычного населения.

Методы и материалы. Исследование проводилось с участием контрольной группы по выборам лиц с умеренной или тяжелой депрессией (N = 73). Участники исследования взаимодействовали с компьютерной программой «Анти-депрессия» в течение 2 недель.

Результаты. Прохождение программы «Антидепрессия» iCognito связано со снижением уровня депрессии, стресса, тревожности, руминаций и состояния сна, а также с формированием уровня самосострадания, осознанности, позитивной ориентации на решение проблем, самоэффективности, адаптивного поведения и оптимизма; Это воздействие оказалось незначительным в отношении размышлений и негативной ориентации на решение проблем.

Выводы. Эффективность исследования, а также высокая статистика скачивания приложений из открытого доступа, что массовые компьютерные программы, такие как «Антидепрессия», обеспечивают быстрый доступ к психологической помощи.

Обоснование. Депрессия и тревожные расстройства - распространенные психические заболевания, требующие поиска новых, немедикаментозных методов лечения. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) - неинвазивный метод, показывающий многообещающие результаты в терапии данных расстройств.

Цель: оценить эффективность ТМС дорсолатеральной префронтальной коры (ДЛПК) в снижении симптомов тревоги и депрессии у пациентов отделения медицинской реабилитации.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 20 пациентов Сибирского клинического центра ФМБА России, отделения медицинской реабилитации № 1, в возрасте от 50 до 80 лет, разделенные на контрольную (n = 10) и экспериментальную (n = 10) группы. Уровень тревоги и депрессии оценивался с помощью шкал Бека до и после вмешательства. Пациенты экспериментальной группы получали 10 ежедневных сеансов ТМС левой ДЛПК (10 Гц, 120 % от моторного порога, 3000 импульсов).

Результаты. В экспериментальной группе наблюдалось статистически значимое снижение показателей тревоги и депрессии после курса ТМС по сравнению с контрольной группой.

Заключение. ТМС ДЛПК - перспективный метод лечения тревожно-депрессивных расстройств. Необходимы дальнейшие исследования с большими выборками для оптимизации протоколов лечения и изучения долгосрочных эффектов.

В данной статье изучается проблема когнитивных нарушений у человека. В ходе исследования проведен ретроспективный анализ с изучением литературных данных. Определены основные причины возникновения когнитивных нарушений. Изучен уровень когнитивных способностей у пациентов неврологического стационара многопрофильной городской больницы Республики Чувашия в 2023 г. Охарактеризован неврологический статус 100 пациентов неврологического отделения. Выявлены наиболее часто встречающиеся когнитивные нарушения и основной фактор, их вызывающий. На основе полученных результатов разработан ряд профилактических мероприятий.

В статье рассматриваются клинико-психологические и методологические аспекты посмертных судебно-психиатрических экспертиз по факту завершенных суицидов у детей и подростков. Рассматривается специфика ювенального суицидального поведения в контексте особенностей детской и подростковой психологии, реалий современного общества и с точки зрения нейробиологических аспектов. Констатируется рост ювенальной суицидальной активности в России за последние годы при общем среднем снижении показателей частоты суицидов. Рассматриваются методологические сложности, возникающие при проведении подобного рода экспертиз. Обсуждаются региональные аспекты проблемы ювенальных суицидов на примере Республики Бурятия. Констатируется, что в большинстве случаев вероятными причинами суицидальных поступков являются негативные факторы семейной и образовательной среды. Делаются вывод о необходимости совершенствования методологии сбора и анализа объективных данных о психоневрологических характеристиках детей и подростков, совершивших суицидальные действия и о жизненных обстоятельствах этому предшествовавших. Утверждается необходимость комплексного биопсихосоциального подхода при экспертной оценке завершенных ювенальных суицидов.

Проведен обзор отечественной и преимущественно зарубежной литературы по вопросам проблемы несуицидального самоповреждающего поведения (НСП). Были отобраны и проанализированы статьи в базах MEDLINE/PubMed, Elibrary.ru, Scopus с 2000 по 2023 гг., международных медицинских журналах. Поиск проводился с использованием поисковых запросов различных вариантов указанных ключевых слов.

Актуальность изучения темы несуицидального самоповреждающего поведения, прежде всего, связана с тем, что данное поведение является одним из наиболее важных маркеров риска суицидального поведения, а также важным предиктором суицидальных попыток у подростков.

НСП представляет собой действия, направленные на членовредительство, совершаемые без какого-либо намерения умереть, и включают в себя такие действия, как царапание кожи, порезы, ожоги, удары головой, удары себя и т. д. Цели или функции НСП обычно заключаются в уменьшении или отвлечении от негативных эмоций, наказании себя и/или уменьшении чувства опустошённости.

Статья посвящена исследованию содержательных характеристик ценностно-смысловой сферы наркозависимых, находящихся в ремиссии в сравнении с наркозависимыми с рецидивом. Исследование проведено на базе социально-ориентированной некоммерческой организации, оказывающей услуги по социальной реабилитации наркозависимых. В качестве методов исследования содержания ценностно-смысловой сферы выступают методика «Система жизненных смыслов» В.Ю. Котлякова и нестандартизированный метод контент-анализа эссе. В результате проведенного исследования обозначены особенности направленности личностных смыслов среди наркозависимых в ремиссии и наркозависимых с рецидивом, сформулированы предположения о причинах, обуславливающих выявленные различия. Установлено, что для наркозависимых в ремиссии и наркозависимых с рецидивом характерно выделение в качестве ценностных приоритетов семейных и статусных смыслов. Существенные различия состоят степени интегрированности ценностей в контекст социальной жизни, обусловленные уровнем рефлексии, а также ориентация наркозависимых в ремиссии на деятельность по достижению целей, в отличие от наркозависимых с рецидивом. Полученные в результате исследования данные позволяют конкретизировать направление психокоррекционной работы по отношению к ценностно-смысловой сфере личности наркозависимых в рамках комплексных программ реабилитации и ресоциализации.

Цель исследования – анализ частоты встречаемости и динамики шизофрении, шизотипического расстройства и аутизма у детей и подростков в г. Москве и Кабардино-Балкарской Республике (КБР) за 2021–2022 гг. для определения потребности в оказании соответствующих мер поддержки данной группе населения. Материал и методы. Рассмотрена динамика первичной и общей заболеваемости психическими заболеваниями, в том числе среди детей и подростков, а также первичной и общей заболеваемости шизофренией (F20), шизотипическим расстройством (F21) и аутизмом среди детей и подростков в г. Москве и на территории КБР за 2021–2022 гг. Результаты и их обсуждение. Наблюдается прирост общей заболеваемости психическими заболеваниями за 2021 и 2022 гг. как в г. Москве (прирост 8,4 %), так и в КБР (прирост 0,3 %), в том числе среди детского населения (соответственно 10,9 и 2,2 %). Выявлено увеличение первичной заболеваемости психическими заболеваниями в г. Москве с приростом 23,7 %, в КБР с приростом 1,1 %, среди детского населения соответствующие значения составили 29,4 и 10,6 %. Общая заболеваемость шизофренией в г. Москве снизилась на 1,1 %, в КБР – на 0,5 %, среди детей и подростков – соответственно на 1,3 и 21,3 %. Общая заболеваемость шизотипическим расстройством в г. Москве повысилась на 9,1 %, в КБР – на 8,1 %, среди детского населения – соответственно на 7,9 и 0 %. Выявлено снижение показателя первичной заболеваемости шизофренией в г. Москве на 0,1 %, в КБР на 91 %. Среди детского населения в г. Москве она увеличилась 25,6 %, в КБР уменьшилась на 100 %, так же как и количество впервые выявленных случаев шизофрении. Первичная заболеваемость шизотипическим расстройством в г. Москве возросла на 34,1 %, в КБР – на 16,7 %, среди детей и подростков она соответственно снизилась
на 1 % и не изменилась. Можно отметить увеличение за 2021–2022 гг. общей заболеваемости аутизмом как в г. Москве (на 21,1 %), так и в КБР (на 9,4 %), при этом если количество впервые выявленных случаев аутизма в г. Москве возросло на 26,3 %, то в КБР уменьшилось на 66,8 %. Заключение. Выявлен диагностический перекос – уменьшение числа пациентов с диагнозом шизофрении (F20) и значительное увеличение числа пациентов с диагнозом шизотипического расстройства (F21). Полученные статистические данные главным образом говорят об улучшении диагностики аутизма в детском возрасте на территории г. Москвы и снижении частоты встречаемости аутизма на территории КБР.

Psychiatric care has undergone several cycles of profound changes in the past centuries all over the world. In Hungary, community-based outpatient care has been showing signs of evolution since the 1950s. Initially, the system centered on assertive outreach and family involvement, especially for those with serious mental health problems. Such services remain available throughout the country, but the emphasis in the past decades has shifted towards mass care provision.
In many places, community-based services are no longer provided, and where they are the approach is biomedical and less asuming of recovery. In other centers, the services provided are conceived with the eventuality of rehabilitation in mind and in close cooperation with community-based care providers.
Community-based services providers, as part of the social fabric, offer as many psychiatric and rehabilitation services as possible for those with mental disorders within their communities. The main objective of community-based care is to achieve community re-integration and recovery from mental disorders. Today in Hungary, deinstitutionalisation
and the introduction of community-based psychiatric care have been adopted even by large inpatient institutions.
The replacement of institutional bed space and the provision of subsidised housing further underscore the importance of community-based psychiatric care provision. There is the opinion that, as a further course of development, the emphasis needs to now shift towards the nurturing of a community of experienced experts and creastion of user-led programs. In this new paradigm, the ability of a person with a mental disorder to make decisions and the bolstering
of that ability are seen as vital. In order to achieve these objectives, it is essential that health and social seervices professionals cooperate. Hands-on experience is key in the provision and development of such services.

В статье представлен анализ современной литературы, освещающей общие сведения, а также клинические и экспериментальные данные исследований расстройства аутистического спектра. Аутизм представляет собой сложное психическое расстройство. Растущее количество литературы предполагает наличие дисфункции вегетативной нервной системы у людей с расстройством аутистического спектра, особенно затрагивающей желудочно-кишечный тракт и мочевой пузырь. Кроме этого, существуют проблемы с питанием, обменом веществ, иммунной и эндокринной системами, а также микробиотой. Распространённость аутизма значительно возросла за последние 40 лет. По мере того, как всё больше детей с аутизмом становятся взрослыми, понимание этого состояния на протяжении всей жизни приобретает первостепенное значение. Хотя многие исследования были сосредоточены на понимании того, как диагностика и лечение могут помочь маленьким детям, лишь немногие сосредоточились на взрослых с аутизмом и на том, как группы первичной помощи могут лучше помочь этим людям. Несмотря на существенный прогресс, достигнутый в выявлении факторов, влияющих на развитие расстройства аутистического спектра, этиология заболевания остаётся неясной. В связи с этим учёные пытаются получить модели аутизма на грызунах, чтобы продолжить
дальнейшие научные поиски. На основе данных, полученных в ходе клинических и экспериментальных исследований, рассмотрена гипотеза о возможной роли пуринергической системы в патогенезе расстройства аутистического спектра. Результаты обнадёживают, однако существует необходимость в дальнейшей исследовательской деятельности. Таким образом, нарушения в соматической сфере могут усугублять тяжесть
течения основных симптомов аутизма, которые затрагивают коммуникативную и поведенческую сферы. В связи с этим нужны дополнительные исследования, в том числе и на грызунах с моделью расстройства аутистического спектра, чтобы внести вклад в установление возможных причин развития заболевания.