SCI Библиотека

Актуальность. Появление нейросетевых систем машинного перевода и больших языковых моделей вызвало значительные изменения на рынке переводческих услуг, что влияет на трудоустройство и вызывает вопросы среди студентов и абитуриентов о будущем профессии переводчика. Исследование направлено на выявление несоответствий между ожиданиями студентов, обучающихся по направлению «Лингвистика», и реальной ситуацией на рынке с целью дальнейшей корректировки ожиданий студентов лингвистического направления подготовки и повышения их мотивации. Материалы и методы. В 2024 г. был проведен опрос 122 студентов, обучающихся по направлению «Лингвистика» в четырех российских университетах. Выборка респондентов была репрезентативной и составила 66,7 % по уровню достоверности. Анкетирование включало вопросы о предпочтительных видах перевода, востребованных отраслях и перспективе профессии, что позволило провести сравнительный анализ с реальной ситуацией на рынке переводческих услуг. Результаты исследования. Студенты имеют адекватное представление о рыночном спросе на различные виды перевода, однако их предпочтения не соответствуют наиболее востребованным отраслям. Особое внимание вызывает низкий интерес к научно-техническому, медицинскому и юридическому переводу, несмотря на высокую их востребованность. Большинство студентов высказывают пессимистические взгляды на будущее профессии, опасаясь вытеснения переводчиков системами машинного перевода. Выводы. Несмотря на осознание рыночных реалий, студенты не готовы ориентироваться на наиболее востребованные виды перевода. Это связано с недостатком знаний в точных науках и искаженным представлением о профессии, сформированным массовой культурой. Рекомендуется усилить профориентационную работу и модернизировать образовательные программы, ориентируясь на реальные потребности рынка, а также подчеркнуть важность профессионального переводчика в условиях развития технологий.

Введение. Первичные вентральные грыжи являются большой медико-социальной проблемой, встречаются у 20% населения и составляют 75% от всех грыж передней брюшной стенки. Наличие первичного диастаза прямых мышц живота в 42,5% случаев ассоциировано с вентральными грыжами. Одной из малоинвазивных методик лечения вентральных грыж является супраапоневротическая видеоассиcтированная герниопластика, которая характеризуется широкой возможностью для визуализации белой линии живота, минимальной частотой раневых осложнений и отсутствием необходимости сепарации мышечно-фасциальных компонентов передней брюшной стенки.

Цель. Оценить клиническую эффективность супраапоневротической видеоассистированной герниопластики в лечении пациентов с вентральными грыжами и диастазом прямых мышц живота.

Материалы и методы. Проведено проспективное когортное одноцентровое исследование, включившее 17 пациентов, которые проходили лечение в ГУ «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии» с 2023 по 2024 г. В исследование включены пациенты с вентральными грыжами размером до 4 см, которые были ассоциированы с диастазом прямых мышц живота шириной до 5 см. Всем участникам исследования была выполнена супраапоневротическая видеоассистированная герниопластика.

Результаты. Размер грыжевого дефекта был у 15/16 (93,8%) пациентов категории Small (<2 см), у 1/16 (6,2%) – Medium (2–4 см). Размер послеоперационной грыжи пупочной локализации у 1/1 (100%) участника соответствовал W1 (<4 см). Длина диастаза у всех участников исследования включала субксифоидальную, эпигастральную и пупочную области, что соответствует M1–M3 категории. Выраженность диастаза в 15/17 (88,2%) случаев соответствовала W1 (<3 см), в 2/17 (11,8%) случаев – W2 (3–5 см). Интраоперационных осложнений зафиксировано не было, кровопотеря не превышала 100 мл. У 100% участников исследования послеоперационный период протекал с минимальным болевым синдромом: 3±2 балла по ВАШ на 1-е сутки после операции и 1±2 балла на 3-и сутки. У 2/17 (11,8%) пациентов после операции сформировались серомы послеоперационной области. У 1/17 (5,9%) пациентов течение послеоперационного периода осложнилось раневой инфекцией, которая была ликвидирована применением антибиотикотерапии. Средний койко-день составил 5,4±1,7 суток. Рецидивов грыжи либо диастаза за время наблюдения зафиксировано не было.

Заключение. Супраапоневротическая видеоассистированная пластика может быть рекомендована для лечения первичных и послеоперационных вентральных грыж пупочной локализации, ассоциированных с диастазом прямых мышц живота легкой и средней степени выраженности. Данный метод позволяет получить удовлетворительный косметический результат в большинстве случаев и имеет низкую частоту осложнений.

Цель исследования - повышение эффективности использования колёсных энергетических средств путём перераспределения сцепного веса между движителями. Для определения нагрузки, приходящейся на движители (колёса) энергетического средства (трактора), использовалась методика в соответствии с ГОСТ 58656-219 «Техника сельскохозяйственная мобильная. Методы определения воздействия движителей на почву». В качестве прибора для измерения веса, приходящегося на движители энергетического средства, использовалась передвижная весовая лаборатория на базе автомобиля. Повышение сцепного веса за счёт навешивания дополнительных грузов на диски ведущих колёс в условиях Амурской области не представляется возможным из-за слабой несущей способности почвы при проведении полевых работ ввиду специфических условий (наличие мерзлотного основания, выпадение осадков в виде дождя со снегом). На основании проведенных исследований было установлено, что догрузку на ведущие колеса трактора с колёсной формулой 4К2 можно осуществить за счёт частичного перераспределения нагрузки с переднего не ведущего моста на задний ведущий мост с использованием дополнительного устройства. Эксплуатация предлагаемого устройства для перераспределения нагрузки между мостами трактора позволяет увеличить сцепной вес, приходящийся на задние колёса трактора. При работе предлагаемого устройства сцепной вес повысился на 11,4 % за счет снижения нагрузки на передний мост трактора на 2,9 кН. В результате проведенных исследований была получена зависимость, позволяющая определить влияние дополнительно установленного устройства на сцепной вес трактора с колёсной формулой 4К2. Использование предложенной зависимости даёт возможность лучше загрузить трактор с колёсной формулой 4К2, что в конечном итоге позволит повысить эффективность его использования при проведении сельскохозяйственных полевых работ.

В статье рассмотрены два клинических случая успешной интубации при трудных дыхательных путях у пациентов с опухолями головы и шеи. В обоих клинических случаях для оценки проходимости верхних дыхательных путей использовалась многофакторная шкала El-Ganzouri, которая позволила выбрать наиболее оптимальный метод интубации. Кроме того, подчеркнута важность оценки верхних дыхательных путей у пациентов с опухолями головы и шеи с помощью инструментальных методов. В одном случае на основании данных инструментальных исследований (девиация надгортанника и трахеи без сужения просвета трахеи) было принято решение о фиброоптической интубации эндотрахеальной трубкой размером 7,5. Во втором была проведена интубация видеоларингоскопом Airtrag, поскольку при проведении инструментального исследования не было выявлено патологии верхних дыхательных путей, а оценка по шкале El-Ganzouri составила 7 баллов.

Решение проблемы трудных дыхательных путей заключается в выборе оптимального метода интубации на основе комплексной диагностики верхних дыхательных путей, включающей как физикальные, так и инструментальные исследования.

Актуальность. Лингвистические корпусы представляют собой ценный ресурс для обучения иностранным языкам. В последнее время наблюдается рост публикаций, посвященных дидактическому потенциалу лингвистических корпусов для обучения не только лексико-грамматическим навыкам, но и продуктивным умениям, что связано с развитием мультимодальных и обучающих корпусов, упрощением пользовательского корпусного интерфейса, доступностью корпусных технологий. Возникает необходимость разработки и апробации новых технологий и методик для интеграции корпусов в педагогическую практику. Материалы и методы. Проведен анализ научной литературы, послуживший основой для теоретической базы исследования. Применены методы сравнения, сопоставления, обобщения. Результаты исследования. Выявлены основные периоды развития корпусного подхода к обучению иностранным языкам. Определены преимущества использования лингвистических корпусов в языковом классе. Предложена технология работы с мультимодальными корпусами для развития умений иноязычной интеракции на примере франкоязычного корпуса FLEURON. Выводы. Лингвистические корпусы используются в обучении иностранным языкам более 40 лет, однако их применение в педагогической практике остается ограниченным. Дидактические свойства и функции лингвистических корпусов позволяют оптимизировать и улучшить образовательный процесс. Перспективы исследования предполагают разработку технологий интеграции мультимодальных корпусов в обучение иностранным языкам.

Цель. Предложить адекватный метод иммунокоррекции в предоперационном периоде у пациентов с цистоцеле на фоне хламидийной инфекции органов малого таза и других урогенитальных органов.

Материалы и методы. Обследование и хирургическое лечение прошли 40 пациентов (основная группа) в возрасте 51,1±3,2 года с цистоцеле, протекающим на фоне хронического хламидиоза. Они были разделены на 2 подгруппы (А и Б) – по 20 человек в каждой. В контрольную группу В вошли 20 пациентов с цистоцеле, не имеющих какой-либо хронической инфекции. В группах А и Б иммунокоррекцию (в группе А проводили с использованием иммунофана, а в группе Б – иммунофана в сочетании с 0,33%-й настойкой шафрана) и антибиотикотерапию проводили на протяжении 14 дней. Исследованы показатели клеточного и гуморального звеньев иммунной системы.

Результаты. Состояние иммунитета пациентов с хламидийной инфекцией характеризовалось наличием супрессии в Т-клеточном звене и дисбалансом показателей гуморального иммунитета. После иммунокоррекции иммунофаном + шафраном ее эффективность была на 20% выше, чем в группе, где иммунокоррекция проводилась только иммунофаном. В группе Б результаты коррекции цистоцеле были на 4,7% ниже, чем в контрольной группе, в группе А этот показатель был на уровне 6,23%.

Заключение. Наличие хронического хламидиоза у пациентов с цистоцеле является показанием для назначения эрадикационной антибактериальной и иммунокорригирующей терапии в предоперационном периоде. Проведение иммунокоррекции иммунофаном в сочетании с 0,33%-м экстрактом шафрана является более эффективным.

Цель. Выявить особенности поражения парапанкреатической клетчатки и тяжести течения острого некротизирующего панкреатита в зависимости от локализации и глубины некроза поджелудочной железы в поперечном сечении.

Материалы и методы. Представлены данные анализа и результатов комплексного обследования и лечения 73 пациентов с острым некротизирующим панкреатитом. Некротические изменения в поджелудочной железе (ПЖ) оценивали по зонам, которые не накапливали контрастный препарат при компьютерной томографии. Изображение изучали в аксиальной, сагиттальной и коронарной плоскостях. Оценку поражения ПЖ проводили по локализации некроза в различных ее отделах (головка, перешеек, тело, хвост, множественные некрозы). Изучали глубину некроза паренхимы ПЖ в сагиттальной плоскости (поперечный некроз) и наличие жизнеспособной паренхимы ПЖ, расположенной дистально по отношению к некрозу. Экстрапанкреатические проявления, такие как парапанкреатит (ППК), оценивали по классификации K. Ishikawa. Тяжесть заболевания оценивали согласно критериям модифицированной классификации острого панкреатита «Атланта-92», принятой в 2011 г.

Результаты. Парапанкреатит по данным компьютерной томографии выявлен у 69 пациентов. Анализ влияния глубины некроза ПЖ на развитие ППК показал, что при глубине некроза более 50% (включая 100% некроз) поджелудочной железы ППК выявлен в 97,5% случаев, из них распространенный ППК составил 25,6%. При краевом некрозе и некрозе толщи ПЖ менее 50% ППК развился в 90,9% наблюдений, а распространенный ППК составил 13,3%. Не установлено достоверного влияния глубины некроза на общую частоту развития ППК (р>0,05), в то же время глубина некроза ПЖ в поперечном сечении существенно влияла на объем поражения парапанкреатической клетчатки, т. е. на распространенность ППК (р<0,05). Из 42 пациентов, у которых некроз локализовался в головке, перешейке и проксимальной ½ тела ПЖ, парапанкреатит развился в 39 случаях, из них распространенный характер наблюдался у 9 пациентов, что составило 23,1%. Напротив, при локализации некроза в области дистальной ½ тела и хвоста ПЖ (n=21) распространенный ППК развился только у 1 пациента (4,8%). Выявлена статистически значимая разница в развитии распространенного ППК при различной локализации некроза в ПЖ (р<0,001). У пациентов с наличием жизнеспособной паренхимы ПЖ дистальнее зоны некроза доля распространенного ППК составила 27,8%, а при ее отсутствии – 9,1%. Полученные данные свидетельствуют о зависимости частоты развития распространенного ППК от наличия или отсутствия жизнеспособной паренхимы дистальнее зоны некроза ПЖ (р<0,05).

Заключение. Локализация, глубина некроза и наличие жизнеспособной паренхимы ПЖ дистальнее зоны некроза в совокупности могут служить предикторами распространенного парапанкреатита, тяжести течения некротизирующего панкреатита и развития полиорганной недостаточности, а также свидетельствовать о высокой вероятности разгерметизации главного панкреатического протока.

Введение. Желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК) из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) все еще представляют серьезную проблему в медицине со значительной частотой развития и высокой летальностью. На фоне достижений последних десятилетий эффективная стратификация риска остается ключевой для своевременного и адекватного лечения. Новая шкала ABC успела зарекомендовать себя в качестве надежной системы прогнозирования 30-дневной летальности, однако в медицинской литературе она по-прежнему остается малоизученной.

Цель. Провести сравнительную оценку результатов прогноза 30-дневной госпитальной летальности при помощи прогностических систем ABC, Rockall score (RS), Glasgow-Blatchford Score (GBS), AIMS65, Cedars-Sinai Medical Centre predictive index (CSMCPI) и Progetto Nazionale Emorragia Digestiva score (PNED) на группах пациентов с язвенными и варикозными ЖКК.

Материалы и методы. Проведено исследование с участием 101 пациента в условиях городской клинической больницы № 15 им О. М. Филатова города Москвы, Российская Федерация. Данные были собраны с 2020 по 2023 г. Для сравнения результатов шкал на предмет 30-дневной госпитальной летальности проведен анализ AUROC.

Результаты. Летальность составляла 37,7 и 31,3% в группах с язвенными и варикозными ЖКК соответственно. В группе с язвенными кровотечениями эффективнее всего оказалась система ABC (AUROC 0,940), наихудшей – RS (AUROC 0,648). В группе с варикозными ЖКК ни одна шкала не продемонстрировала статистического превосходства.

Заключение. Шкала ABC является высокоэффективной системой прогнозирования 30-дневной госпитальной летальности у пациентов с язвенными ЖКК и превосходит другие известные прогностические системы, однако ее эффективность ограничена у пациентов с варикозными кровотечениями, что указывает на необходимость дальнейших валидационных исследований.

Цель. Улучшить результаты хирургического лечения пациентов с перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки оптимизацией выбора объема операции, основанного на прогнозировании тяжести течения перитонита.

Материалы и методы. В исследование включены 234 пациента, поступивших с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной перфорацией, и лечившихся в Самаркандском филиале РНЦЭМП в период с 2017 по 2022 г. Критерии включения в исследование: наличие у пациента язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной перфорацией и распространенным перитонитом; длительность от момента перфорации больше 6 часов.

Результаты. Отмечено статистически значимое увеличение количества патогенетически обоснованных первичных оперативных пособий у пациентов основной группы на 18,2% по сравнению с пациентами контрольной группы. Критерий Пирсона составил 26,84 (р<0,001). Повышение абсолютной пользы составило 18,2%, а повышение относительной пользы – 30,8%.

Заключение. Установлена закономерность изменений характера микрофлоры брюшной полости с показателями ее pH. При значении pH экссудата брюшной полости 6,4 и менее у 100% пациентов выявлена бациллярная микрофлора, при этом в зависимости от сроков перфорации до 24 часов – у 19,4%, свыше 24 часов – 54,2%.

Введение. В последние годы во всем мире неуклонно растут как фактическое число людей с избыточным весом и ожирением, так и их доли в популяции. Заболевания, связанные с ожирением, стали серьезной проблемой для здоровья и в Республике Беларусь. Пациенты, страдающие ожирением, заслуживают особого внимания в отношении их хирургического лечения, так как это сопряжено с опасностью возникновения жизнеугрожающих состояний и требует тщательной оценки хирургического и анестезиологического рисков.

Цель. Изучить степень влияния характера нарушений со стороны жирового обмена на результаты хирургического лечения острого аппендицита.

Материалы и методы. Было выполнено проспективное исследование 91 пациента с острым аппендицитом. Расчет показателей состава тела выполнялся в программе «АИСТ (Диамант v12)» на основе показателей биоимпеданса, антропометрических данных, возраста, пола и артериального давления пациента. В исследуемых группах сравнивались: лабораторные показатели при поступлении; количество часов от момента начала заболевания; время задержки в часах от момента поступления до операции; продолжительность операции в минутах; количество койко-дней; показатели биоимпедансного анализа. Также проводилась оценка послеоперационных осложнений по классификации Clavien – Dindo.

Результаты. У пациентов с осложненными формами острого аппендицита значимо (p<0,05) выше были такие показатели БИА, как ИМТ, % ЖМ, ЖМ, а также были значимо выше возраст, время от начала заболевания, продолжительность операции, количество койко-дней, проведенных в стационаре. У 13 пациентов возникли послеоперационные осложнения, 11 (84,6%) из которых составили пациенты с избыточным процентом жировой массы. При анализе данных БИА у пациентов с послеоперационными осложнениями выявлено, что такие показатели, как ИМТ, ЖМ, % ЖМ, БЖМ, АКМ, ОВ, ОВвнеЖ и ОВвнЖ, значимо (p<0,05) выше по сравнению с пациентами без осложнений. У пациентов с послеоперационными осложнениями также достоверно выше возраст, время от начала заболевания, продолжительность операции, количество койко-дней, уровень фибриногена и С-РБ.

Заключение. Нарушение жирового обмена является одним из важных факторов развития послеоперационных осложнений у пациентов с острым аппендицитом.