Статьи

Статья посвящена изучению влияния ценностных ориентаций на психологическую устойчивость военнослужащих. Обследовано 686 курсантов в возрасте от 18 до 26 лет. Ценностные ориентации исследовались с помощью методики «Семантический дифференциал». По результатам анкеты динамического наблюдения обследованные разделены на 2 группы: в группу «Психологически устойчивые» вошло 604 курсанта, в группу «Неустойчивые» – 82 человека. Предикторами психологической устойчивости военнослужащих является сочетание показателей личного эмоционального отношения к понятиям: воинский коллектив, риск, ответственность, карьера и семья. У «психологически устойчивых» курсантов достоверно более выражено личное эмоциональное отношение к понятиям: воинский коллектив, риск, ответственность, а у «неустойчивых» – к понятиям карьера и семья. Получена модель прогноза психологической устойчивости: Лямбда Уилкса: 0,92938 прибл. F (5,680)=10,334, p<0,0001. Точность модели равна 0,9, чувствительность – 0,44, специфичность – 0,99, что позволяет применять ее в мероприятиях медико-психологического сопровождения курсантов военного вуза.

В статье рассматривается разработка математической модели прогноза суицидального поведения военнослужащих, проходящих службу по призыву. Обследовано 609 военнослужащих, проходящих службу по призыву. Из них у 333 диагностировано суицидальное поведение: с суицидальными угрозами n=138, совершивших суицидальные попытки с низким риском реализации суицида n=98, совершивших суицидальные попытки с высоким риском реализации суицида n=97. 276 военнослужащих составляло группу контроля. Обследование проводилось клинико-психопатологическим методом с применением психометрических методик. Математическое моделирование осуществлялось с помощью дискриминантного анализа. Предикторами суицидального поведения военнослужащих по призыву являются сочетание показателей: анамнестических: психические расстройства у родных, суициды родных, делинквентное поведение до армии; физиологических: вегетативные реакции, индекс массы тела; психологических: ригидность аффекта, психическая незрелость, импульсивность, замкнутость, демонстративность, склонность к избегающему поведению и индекс девиантного поведения методики «ИСАДА». Разработанная математическая модель прогноза суицидального поведения военнослужащих, проходящих службу по призыву, позволяет определять наличие риска суицидального поведения (прогностическая способность 94,09%), а также степень тяжести суицидального поведения (76,28%). Применение модели прогноза суицидального поведения военнослужащих, проходящих службу по призыву, повысит эффективность мероприятий медико-психологического сопровождения.

Обоснование: в связи с разработкой в последние годы новых технологий анализа ЭЭГ появилось много новых работ в этой области, в том числе исследующих параметры ЭЭГ при шизофрении.
Цель обзора: изучить данные современных исследований о возможностях оценки записи ЭЭГ покоя для диагностики и прогнозирования течения шизофрении.
Материал и методы: отбор публикаций проводился в базах eLibrary, PubMed, Google Scholar и CNKI с использованием ключевых слов: «психоз», «шизофрения», «ЭЭГ», «состояние покоя». Методологически работа представляет собой описательный (нарративный) обзор литературы. Для анализа было отобрано 33 источника.
Обсуждение и заключение: по имеющимся к настоящему времени данным, качественная и количественная оценка ЭЭГ покоя не может использоваться для инструментальной диагностики шизофрении, так как регистрируемое при этом чаще всего увеличение доли медленноволновой активности наблюдается при различных психических расстройствах. При этом некоторые количественные спектральные оценки ЭЭГ покоя могут быть использованы для определения прогноза негативного ответа на терапию антипсихотиками, а также для объективной оценки динамики состояния. Оценки мощности медленных ритмов ЭЭГ покоя и другие методы анализа связанности различных нейронных сетей можно рассматривать как способы выявления потенциальных маркеров наличия специфического эндофенотипа. Современные цифровые технологии, включая алгоритмы машинного обучения и искусственного интеллекта, позволяют за счет использования сложных математических моделей производить дифференциацию ЭЭГ покоя больных шизофренией и здоровых лиц с точностью, чувствительностью и специфичностью более 95%. Оценка микросостояний ЭЭГ дает возможность судить о функционировании крупных нейронных ансамблей и может стать одним из способов характеристики эндофенотипа шизофрении.

Петлевые эксцизии зоны трансформации и конизации шейки матки (эксцизионные вмешательства разной глубины) дополняются выскабливанием цервикального канала и являются главным лечебно-диагностическим мероприятием при CIN2–3. При полиморфности неопластических поражений на одной шейке матки эксцизии позволяют обнаружить максимальную степень неоплазии, выявить очаги микроинвазии и излечить большинство больных. Из-за неверной последовательности манипуляций информация о неоплазиях может быть неполноценной. Целью исследования является улучшение лечебно- диагностической эффективности конизаций по поводу CIN2–3 и микроинвазивного рака шейки матки 1а1 стадии, оценка прогностической значимости наличия CIN в соскобе эндоцервикса и сохранившейся после конизации вирусной нагрузки. Для определения различий в информативности выскабливания канала в ретроспективное исследование вошли 98 пациенток фертильного возраста с CIN2–3 и МРШМ 1а1 стадии (глубина инвазии 1–2 мм), которым была выполнена электрорадиохирургическая конизация шейки матки с выскабливанием канала в разной последовательности — до или после извлечения конуса. Отмечена ассоциация заболевания с ВПЧ у всех пациенток до лечения и сохранение вирусной нагрузки у 22 пациенток, явившейся предиктором неизлеченности лишь у девяти больных. Показано значительное снижение диагностической эффективности и прогностической цен- ности выскабливания эндоцервикса для выявления неизлеченности в группе с предварительным выскабливанием канала до извлечения конуса. Продемонстрирована противовирусная активность аллоферона в снижении и исчезновении сохранившейся после конизации вирусной нагрузки и предложено применение препарата для дифференциальной диагностики неизлеченности CIN (с ростом вирусной нагрузки) и простой персистенции ВПЧ (с падением вирусной нагрузки). Эксцизионные вмешательства должны быть дополнены выскабливанием остатка цервикального канала после изъятия конуса для оценки возможного высокого расположения очагов неоплазии по ходу складок эндоцервикса за пределами зоны трансформации. При сохранившейся вирусной нагрузке и отсутствии цитологических и кольпоскопических аномалий возможно применение аллоферона с лечебной и дифференциально- диагностической целью.

Настоящее исследование демонстрирует взаимосвязь титра IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ) с концентрацией провоспалительных цитокинов ФНО-α и ИЛ-1β и прогнозом после госпитализации больных в связи с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности (ХСН) в течение 24 мес. наблюдения. Материал и методы. Обследовано 132 больных ХСН ишемической этиологии (возраст 59,0 [54,0; 63,5] года, медиана [нижняя квартиль; верхняя квартиль]), госпитализированных по поводу декомпенсации ХСН. Пациенты включены в исследование после стабилизации декомпенсации ХСН перед выпиской из стационара. В дальнейшем осуществлялось проспективное наблюдение за пациентами в течение 24 мес. При включении в исследование определяли в плазме концентрацию ФНО-α, ИЛ-1β, перед выпиской из стационара и через 24 мес. – титр антител IgG к ЦМВ. Результаты. Титр IgG к ЦМВ в когорте больных составил 1356 [835; 1931] ед/мл. Пациенты были распределены на тертили 1, 2 и 3 с титром антител IgG к ЦМВ менее 923, от 923 до 1811 и более 1811 ед/мл соответственно (по 44 человека в каждой группе). У лиц из группы тертиля 3 чаще регистрировался IV функциональный класс ХСН (р = 0,025), а также было больше содержание провоспалительных цитокинов (р = 0,001 для ФНО-α и р = 0,019 для ИЛ-1β), количество госпитализаций в связи с декомпенсацией ХСН, ухудшений функционального класса ХСН и летальных исходов в течение 24 мес. наблюдения, чем у пациентов тертиля 1. Заключение. При повышенном уровне IgG к ЦМВ у пациентов с ХСН отмечается увеличение концентрации провоспалительных цитокинов и риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение 24 мес. после эпизода декомпенсации ХСН по сравнению с больными, имеющими более низкое содержание антител. Активность воспалительного процесса, на который оказывает влияние ЦМВ-инфекция, на фоне иммуносупрессии у пациентов с ХСН, вероятно, является важным триггером прогрессирования сердечно-сосудистой патологии и смертности.

В работе рассматриваются и сравниваются некоторые методы составления прогноза, основанные на нечетких математических моделях, рассматриваются преимущества и недостатки того или иного метода.

Деятельность хозяйствующих субъектов, государственных учреждений и органов власти во многом связана с различными рисками, в том числе финансовыми. В современных экономических условиях степень их влияния на результаты управления и обеспечения экономической безопасности существенно возрастает. Для эффективного управления этими рисками необходимо провести их предварительную оценку с широким использованием различных финансовых механизмов и инструментов анализа.

В статье отмечается, что финансовая безопасность является важнейшим условием обеспечения национальной безопасности, так как от стабильности финансовой системы, обеспеченности финансовыми ресурсами реального сектора экономики зависит устойчивое социально-экономическое развитие государства, а также способность противостоять санкциям недружественных государств. Авторами исследовано влияние финансовой безопасности на национальную безопасность государства. С этой целью был произведен расчет основных индикаторов и показателей финансовой безопасности в динамике, осуществлен прогноз поведения ключевых показателей финансовой безопасности в среднесрочной перспективе. По результатам исследования сделаны обоснованные выводы об устойчивом финансовом состоянии Российской Федерации.

Обзор описывает текущее состояние и изменения рынка селена и соединений на его основе под влиянием появляющихся новых секторов их применения, а также состояние и перспективы российского рынка. Показана динамика мирового производства и цен на селен и его соединения за последние годы. Проведен анализ изменений в сферах использования селена, оценены перспективы роста селенсодержащих соединений. Оценена потребность в селене и селснсодержащих соединениях в средне- и долгосрочной перспективе.