Статьи

Среди всех переломов костей нижних конечностей переломы костей голени встречаются в 65 % случаев, а переломы средней (диафизарной) части регистрируются в среднем у 29 из 100000 человек населения в год. Время нетрудоспособности при переломах костей голени может варьироваться в зависимости от тяжести повреждения и может достигать 10–12 месяцев. Цель. Продемонстрировать успешный опыт лечения пациентки с закрытым переломом диафизов обеих костей левой голени со смещением костных отломков. Материалы и методы. Поиск был проведен в открытых электронных научных базах данных PubMed и баз данных российской научной электронной библиотеки eLibrary. Результаты. Выполнена открытая репозиция перелома диафиза большеберцовой кости левой голени и остеосинтез титановой пластиной и винтами. На 5 сутки после проведенного остео-синтеза пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии для дальней-шего наблюдения и лечения амбулаторно у травматолога по месту жительства. Об-суждение. Анализируя результаты хирургического лечения в описанном клиническом случае, можно сделать вывод о возможности эффективного лечения методом остеосинтеза титановой пластиной и винтами при закрытом переломе диафиза обеих костей голени со смещением отломков. Заключение. Для успешного лечения пе-реломов диафизарной части костей голени обязательным условием является точное сопоставление отломков и обеспечение полной иммобилизации поврежденного участка, с последующей комплексной терапией. Наш опыт позволяет считать, что лечение методом остеосинтеза титановой пластиной и винтами при закрытом пере-ломе диафиза обеих костей голени со смещением отломков является эффективным в плане консолидации и восстановления функции конечности.

На долю повреждений кисти приходится от 30% до 80% всех патологий скелета в травматологической практике. Частота травм связана со сложной функцией кисти в социальной жизни человека и его профессиональной деятельности. Открытые переломы кисти занимают второе место среди открытых травм кисти. При открытых переломах часто повреждаются сухожилия, сосудисто-нервные пучки, связки, имеются дефекты кожи. Поэтому данный вид переломов требует проведения срочного оперативного вмешательства для того, чтобы сохранить работоспособность кисти и снизить количество осложнений.

Цель. Целью данной публикации является демонстрация успешного опыта лечения пациента с открытым переломом проксимальной фаланги третьего пальца левой кисти со смещением отломков, осложненным разрывом сухожилия.

Материалы и методы. Описание клинического случая и краткий анализ литературы по данной теме. Представлен опыт лечения перелома проксимальной фаланги левой кисти методом чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза. Эффективность лечения оценивалась на основании данных рентгенологического метода исследования, а также при оценке функции и объема движений третьего пальца левой кисти. Также поиск был проведен в открытых электронных научных базах данных PubMed национальной электронной медицинской библиотеки США и баз данных российской научной электронной библиотеки elibrary по ключевым словам и словосочетаниям: перелом бедренной кости, проксимальный отдел, хирургическое лечение, чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез.

Результаты. Выполнен чрескостный остеосинтез перелома проксимальной фаланги третьего пальца левой кисти, также шов сухожилия разгибателя. На четвертые сутки после операции пациент выписан на амбулаторное лечение у травматолога по месту жительства в удовлетворительном состоянии. Рана и швы без признаков воспаления, в области третьего межпальцевого промежутка кожа бледная. Сохраняется болевая, тактильная и температурная чувствительность, кровоснабжение не нарушено.

Обсуждение. Анализируя результаты хирургического лечения в описанном клиническом случае, можно сделать вывод о высокой эффективности метода чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза при открытых переломах фаланг пальцев кисти со смещением отломков, в том числе осложненных разрывом сухожилия.

Заключение. Для того, чтобы лечение перелома фаланг пальцев кисти было успешным, необходимо выполнить точное анатомическое сопоставление отломков, обеспечить полную иммобилизацию поврежденного участка с последующей комплексной терапией. Наш опыт позволяет нам считать, что лечение методом чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза эффективно при тяжелых повреждениях костей кисти и снижает количество осложнений, таких как несращение или возникновение ложных суставов, а также значительно сокращает сроки нетрудоспособности.