SCI Библиотека

В статье освещается роль инфекций нижнего отдела генитального тракта в развитии разных вариантов невынашивания беременности. Особое внимание уделяется изменениям локального иммунного статуса в ответ на наличие условно-патогенной флоры, а также механизмам развития патологии беременности ранних сроков.

Витамин D – один из значимых компонентов, принимающих участие в регуляции кальций-фосфорного обмена, врожденного и приобретенного иммунитета, противоопухолевой защиты и многих других функциях организма. Гиповитаминоз D ассоциирован с риском развития заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, дыхательной и репродуктивной систем, злокачественных новообразований и иммунных нарушений. В статье представлен обзор публикаций, посвященных исследованию влияния дефицита витамина D на течение цервикальных интраэпителиальных неоплазий. Описаны результаты собственного исследования, посвященного применению эффективных терапевтических доз витамина D в зависимости от концентрации витамина D в сыворотке крови при ВПЧ-ассоциированных заболеваниях шейки матки.

Цель исследования – определение уровня витамина D в сыворотке крови при ВПЧ-ассоциированных заболеваниях шейки матки разной степени тяжести до приема витамина D и через 6 месяцев после медикаментозной коррекции.

Материал и методы. Осуществлен поиск отечественных и зарубежных публикаций в российских и международных системах поиска (PubMed, eLibrary и пр.) за последние 2–15 лет. В обзор включены статьи из рецензируемой литературы. С целью выявления дефицита и недостаточности витамина D проведено обследование 305 пациенток в возрасте от 18 до 55 лет с диагнозами, подтвержденными гистологически: 80/305 (26,2%) пациенток с ВПЧ-ассоциированным цервицитом, 120/305 (39,3%) – с LSIL, 70/305(22,9%) – с HSIL, 35/305 (11,6%) женщин с рецидивами после эксцизионной терапии по поводу HSIL.

Результаты. Выраженный дефицит витамина D наблюдался у 2/70 (2,9%) и 1/35 (2,9%) женщин с HSIL и рецидивами после эксцизионного лечения соответственно. Дефицит витамина D был выявлен у 14/80 (17,5%) пациенток с ВПЧ-ассоциированным хроническим цервицитом, у 37/120 (30,7%) женщин с LSIL, у 20/70 (28,6%) и 3/35 (8,6%) больных с HSIL и рецидивами после эксцизионного лечения соответственно. Недостаток витамина D обнаружен у большей части пациенток во всех группах, особенно у 70/120 (58,3%) женщин с LSIL и у 44/70 (62,8%) с HSIL. Нормальный уровень витамина D определялся в основном у пациенток с ВПЧ-ассоциированным цервицитом – 39/80 (48,8%). По завершении лечения отмечены увеличение концентрации 25(OH)D, отсутствие выраженного дефицита и значительное уменьшение дефицита витамина D в группах пациенток с LSIL, HSIL и рецидивами, получавших 10 000 и 8000 МЕ соответственно.

Заключение. С целью профилактики ВПЧ-ассоциированных неопластических изменений шейки матки необходимо поддерживать достаточный уровень 25(OH)D в сыворотке крови для функциональной активности противовирусной системы иммунитета. Предпочтение должно отдаваться колекальциферолу благодаря более эффективным преобразованиям в активные метаболиты витамина D. Результаты подобных исследований могут стать одним из весомых аргументов в пользу его применения в программе общей профилактики онкологических заболеваний шейки матки, особенно у женщин репродуктивного возраста.

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) 6-го и 11-го типов относятся к ВПЧ низкого онкогенного риска, что отражает вероятность малигнизации инфицированного эпителия шейки матки по сравнению с ВПЧ высокого канцерогенного риска, такими как ВПЧ 16-го и 18-го типов. Тем не менее ВПЧ низкого канцерогенного риска (ВПЧ 6 и 11) этиологически связаны с образованием около 2% аногенитальных злокачественных опухолей. Кроме того, широко распространенные доброкачественные поражения, ассоциированные с ВПЧ 6-го и 11-го типов, такие как экзофитные аногенитальные кондиломы (АК) и папилломатоз гортани (ПГ), при длительном рецидивирующем течении заболевания обладают потенциалом злокачественной трансформации. В группе людей с повышенным риском вирус-ассоциированных поражений частота злокачественной трансформации многократно повышается даже при инфекции ВПЧ 6-го и 11-го типов. К таким группам риска можно отнести людей с различными видами генетической предрасположенности, с первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями.

Инфекция ВПЧ 6-го и 11-го типов чрезвычайно распространена среди молодых мужчин и женщин. Инфицируя слизистые оболочки аногенитальной области и верхних дыхательных путей, ВПЧ 6-го и 11-го типов вызывают главным образом доброкачественные поражения, такие как АК и ПГ. По данным многочисленных исследований, ВПЧ 6 или ВПЧ 11 обнаруживаются в АК и ПГ практически в 100% случаев.

Папилломатоз гортани – одно из наиболее распространенных опухолевых заболеваний верхних отделов дыхательных путей, встречающихся как у детей, так и взрослых. Ювенильный респираторный папилломатоз представляет актуальную проблему детской оториноларингологии. Передача вируса новорожденному возможна как при родах, так и трансплацентарно, что является причиной развития фарингеального папилломатоза и/или АК у новорожденных и детей. Респираторные папилломы в основном располагаются в гортани, но примерно у 17% пациентов наблюдается поражение трахеи, а у 5% – вовлечение легких. Особенностью клинического течения ПГ у детей является его склонность к рецидивированию, требующему многократных хирургических процедур. В самых тяжелых случаях ПГ проводится хирургическое вмешательство под общей анестезией для поддержания проходимости дыхательных путей – не реже чем раз в три недели. Респираторный папилломатоз характеризуется высоким риском злокачественной трансформации. Проблема лечения респираторного папилломатоза у детей и взрослых до настоящего времени остается во многом неразрешенной. Кроме того, папилломавирусная инфекция, спровоцированная в том числе и ВПЧ низкого онкогенного риска, осложняет течение беременности, способствуя развитию угрозы ее прерывания, формированию фетоплацентарной недостаточности, что неблагоприятно сказывается на состоянии плода, является фактором риска передачи ВПЧ от матери новорожденному и приводит к манифестации внутриутробной инфекции и повреждению центральной нервной системы у новорожденного.

Таким образом, инфекция ВПЧ 6-го и 11-го типов является тяжелым бременем для пациентов и здравоохранения в целом ввиду рецидивирующего характера этих поражений и отсутствия эффективных методов лечения. На сегодняшний день одним из эффективных методов борьбы с папилломавирусной инфекцией является вакцинопрофилактика. В связи с этим, наряду с высокоонкогенными ВПЧ, в состав вакцины включены компоненты против ВПЧ 6-го и 11-го типов. Существующая на сегодняшний день квадривалентная вакцина (против ВПЧ 6, 11, 16, 18-го типов) получила широкое распространение в качестве средства профилактики ВПЧ-ассоциированных злокачественных поражений и АК как у женщин, так и у мужчин.

В январе 2023 г. Европейское общество специалистов по репродукции человека и эмбриологии (European Society of Human Reproduction and Embriology – ESHRE) опубликовало обновленные рекомендации по привычному невынашиванию беременности. В статье рассмотрены основные изменения и дополнения, внесенные в рекомендации, в сравнении с версией 2017 г.

The role of the vector potential of magnetic field in the equations of induction is refined.
The concept of the vector potential of electric field is introduced. It is shown what concept is,
as the kinetic inductance of charges plays in the electrodynamics not less important role, than
dielectric and magnetic constant. Is developed the mathematical model of the dispersion of
electromagnetic waves in the conductors and the dielectrics with the use of a physical quantity
of dielectric constant, which does not depend on frequency. It is shown that in the confined
plasma the transverse plasma resonance can exist. They are introduced the concept of kinetic
capacity. Provides a new way to display the wave equation. The way of writing of the equations
of induction with the use by the substantional derivative obtained their symmetrical
form. Is introduced the scalar-vector potential, in which the scalar potential of charge and its
field they depend on speed.. Because of the laws of symmetric induction in the framework of
the laws Galileo transformations obtained conversion fields in the transition from one inertial
reference system to another, called Mende transformation. The introduction of this potential
made it possible within the framework the Galileo conversions to explain the phase aberration
and the transverse Doppler effect, and also power interaction of the current carrying
systems without the use of a postulate about the Lorentz force. Are examined the bases of
trans-coordinate electrodynamics in time-spatial giperkontinuum, in which it is improved the
apparatus for differential calculus of field functions it is introduced the Dubrovin operator.
The results of the experimental studies, which showed, are given that the charge is not the invariant
of speed. Received in return the law of conservation of 4-pulse of the new law of conservation
of angular balance.

Актуальность исследования обусловлена успешным внедрением Глобальной стратегии борьбы с раком шейки матки (РШМ) в развитых странах на фоне роста цервикальной онкопатологии в Российской Федерации (РФ).

Цель исследования: анализ научной базы реализации Глобальной стратегии борьбы с РШМ в мировой практике и в РФ.

Материал и методы. Проведен отбор релевантных публикаций в научной базе цитирования PubMed за последние 20 лет по реализации Глобальной стратегии борьбы с РШМ, включая проведение организованного цервикального скрининга с применением методологически валидированных платформ, лечение пациенток с предраковой цервикальной патологией, результаты внедрения вакцинопрофилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний.

Результаты и обсуждение. Представленный в мировой литературе успешный опыт внедрения Глобальной стратегии борьбы с РШМ, включающий организованный скрининг с применением жидкостной цитологии и валидированных ВПЧ-тестов, лечение пациенток с предраковыми заболеваниями, иммунопрофилактику ВПЧ-ассоциированных заболеваний, диктует необходимость разработки национальной стратегии борьбы с РШМ в РФ с акцентом на здоровьесберегающих технологиях ввиду низкой эффективности существующих программ: реорганизацию скрининга, лечения и профилактики цервикальной онкопатологии, внедрение инновационных образовательных технологий для медицинских работников и населения.

Выводы. Для успешной борьбы с РШМ необходима разработка национальной стратегии, включающей первичную и вторичную профилактику цервикальной онкопатологии с внедрением здоровьесберегающих технологий.

1. Для максимального выявления предраковых заболеваний шейки матки (организованный скрининг) целесообразно создать цифровизированный мониторинг включения женского населения в скрининг с применением в качестве первичного скрининга наряду с цитологическим современных отечественных методов ВПЧ-тестирования (АмплиСенс) на валидированной платформе.
2. Необходимо разработать маршрутизацию и оптимизацию лечебных технологий выявленной предраковой патологии.
3. Внедрить иммунопрофилактику ВПЧ-ассоциированных заболеваний как радикальный здоровьесберегающий метод для будущих поколений с введением в Национальный календарь профилактических прививок.
4. Оптимизировать обучающие программы для медицинских работников и населения для успешной реализации борьбы с РШМ в Российской Федерации в современных условиях.

В монографии представлены результаты развития многоаспектного подхода к изучению самоподобной динамики сегнетоэлектрических доменных структур при исследовании методами растровой электронной микроскопии. Представлены оценки скейлинговых характеристик геометрии статических и динамических доменных конфигураций. Проведена диагностика фрактальных размерностей временных зависимостей токов переключения поляризации, индуцированных электронным зондом. Разработана модель, позволяющая описать процесс формирования отклика сегнетоэлектриков в режиме токов электронно-стимулированной поляризации, с учетом фрактального характера динамики доменной структуры. Установлены закономерности изменения формы кривой импульса тока переключения в режиме инжекции при вариации параметров моделирования, соответствующих различным условиям экспериментального наблюдения. Монография предназначена для специалистов, работающих в области сегнетоэлектричества, она может быть полезна исследователям, использующим фрактальные методы для анализа и моделирования сложных физических систем

В монографии представлены результаты теоретических и экспериментальных
исследований конкурирующих каналов релаксации высоких электронных возбужден-
ных состояний многоатомных молекул в различных средах. Для обобщения имею-
щихся сведений о закономерностях релаксации высоких электронно-возбужденных
состояний молекул при различных условиях возбуждения и описания особенностей
реакций, инициированных этими релаксационными процессами в различных средах,
каждая глава содержит краткий литературный обзор и результаты собственных ис-
следований авторов. Рассмотрены излучательные и безызлучательные переходы с
участием высоковозбужденных состояний молекул. Особое внимание уделено пря-
мым и обратным интеркомбинационным переходам, поскольку эти процессы заметно
изменяют динамику заселенности различных энергетических уровней молекул. Об-
суждаются механизмы фотопроцессов с участием высоковозбужденных состояний
молекул и методы избирательного управления процессами в молекулярных системах
для целенаправленного изменения их свойств и характеристик.
Книга предназначена для научных работников, аспирантов, студентов старших
курсов, специализирующихся в области оптики и молекулярной физики.

978-5-9690-0343-9
Настоящая работа посвящена истории развития физической
науки в Казанском университете, Физико-техническом институте
КНЦ РАН и других научных учреждениях Татарстана и охваты-
вает период с 1804 г. до наших дней (2000-е гг.). В издании при-
ведены биографические и библиографические данные многих
ученых, научные интересы которых были связаны с физикой.
Однако охват такого большого периода оказался делом сложным
и трудоемким. Как продолжение этой книги планируется выпу-
стить биобиблиографический словарь физиков Татарстана.

Механические свойства кристаллов, включая пластичность, самым тесным образом связаны с такими фундаментальными характеристиками, как строение кристаллической решетки и кардинально отличаются, например, для материалов с объемно- и гране- центрированными кубическими структурами. Яркое отличие температурных зависимостей пределов текучести этих материалов обусловливается непосредственно элементарными механизмами динамики дефектов кристаллического строения, в первую очередь дислокаций. В книге детально изучаются наиболее общие закономерности, следующие из архетипических моделей динамики дислокаций в собственном кристаллическом рельефе – так называемом рельефе Пайерлса. Это кинковые моды, термофлуктуационный и квантовый механизмы преодоления барьеров Пайерлса и их модификация локальными дефектами кристалла.