SCI Библиотека

В статье представлен анализ современной нормативно-правовой базы по труду, показаны спорные позиции по каждой составляющей системы нормирования труда в здравоохранении. Величина нормативных затрат времени на посещения врачей амбулаторного приёма, установленная приказами Минздрава России, по основным врачебным специальностям [врачам-терапевтам участковым, педиатрам участковым и врачам общей практики (семейным врачам)] не совпадает с данными территориальной программы. Утверждённые более 20 лет тому назад и действующие в настоящее время нормы времени на лабораторные и инструментальные виды обследования не соответствуют современной оснащённости медицинских организаций аппаратурой. Величины нормативов численности медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению, устанавливаемые приказами о Порядках и о Положениях, по большинству медицинского персонала имеют разное значение в одновременно действующих нормативно-правовых документах при оказании медицинской помощи как взрослому населению, так и детям. Планово-нормативный объём работы по амбулаторно-поликлинической помощи не приводится с 2013 г. ни в посещениях, ни в обращениях по поводу заболеваний. Планово-нормативные показатели по объёму больничной помощи характеризуются резкими ежегодными изменениями, не обоснованными ни заболеваемостью населения, ни технологиями лечебного процесса, не соответствуют фактическому развитию коечного фонда и никак не учитываются практикой здравоохранения. На основании анализа норм времени, нормативов численности и планируемого объёма работы авторы делают обоснованный вывод о серьёзных проблемах в системе нормирования труда в здравоохранении.

Увеличение скоростей движения железнодорожного транспорта и повышение нагрузок на оси колесных пар обуславливают необходимость модернизации существующего парка. Научные исследования в области динамики подвижного состава направлены на учёт колебательных процессов, возникающих при движении железнодорожных транспортных средств в традиционном конструктивном исполнении. Присоединение дополнительных элементов рассматривалось на уровне сцепки двух вагонов и присоединении третьей тележки в центре тяжести железнодорожной платформы. Построению математических моделей, позволяющих оценить динамические состояния таких конструктивных решений, в научной литературе не уделено достаточно внимания. Цель данного исследования - создать метод оценки динамических состояний вагона. Рассматривается ситуация, когда в его структуру вводится дополнительная совокупность масс-инерционных и упругих элементов, причем от корректировки их параметров зависит общее динамическое состояние транспортного средства.Материалы и методы. Базовым инструментом проведения исследований является структурное математическое моделирование, в основе которого лежит подход, когда исходная расчетная схема представляет собой механическую колебательную систему в виде твердого тела на упругих опорах с дополнительной введёнными в её структуру типовыми элементами. Динамическим аналогом используемой расчетной схемы является структурная схема системы автоматического управления, применение которой позволяет детализировать связи между типовыми упругими и масс-инерционными элементами.Результаты исследования. Предложен метод оценки динамических состояний железнодорожных транспортных средств, основанный на построении математических моделей, с учетом введения дополнительной структуры масс-инерционных и упругих элементов. Исследовано влияние дополнительных параметров на динамическое состояние транспортного средства. Получены аналитические соотношения, позволяющие при изменении соответствующих параметров технического объекта снизить динамические нагрузки на основные конструктивные

В статье представлен обзор литературы по способам профилактики инфекционных местных осложнений — предоперационных, интраоперационных и послеоперационных. Анализ литературы посвящён методам профилактики послеоперационных гнойнооспалительных раневых осложнений. Обзор научной медицинской литературы основан на анализе данной проблемы. Представлены факторы риска, которые способствуют развитию раневых осложнений у пациентов в послеоперационном периоде. Для определения вероятности риска развития инфекции в области хирургического вмешательства, принята классификация хирургических ран, которая выделяет четыре класса: чистые, условно чистые, контаминированные и грязные. Представленная классификация базируется на послеоперационной оценке уровня микробной контаминации раны. Классификация послеоперационных осложнений по Clavien–Dindo наиболее актуальна. В данной классификации в зависимости от класса представлена тактика действия хирурга. Результаты различных исследований свидетельствуют о том, что антибиотикопрофилактика в предоперационном периоде снижает риск развития местных осложнений. При описании методов профилактики сделан акцент на интраоперационных способах (устройствах для сближения краёв раны, устройствах для обработки ран, хирургических иглах, шовном материале) и различных видах антисептиков, которые позволяют уменьшить повреждение тканей во время оперативных вмешательств, снизить микробную обсеменённость и количество раневых послеоперационных осложнений. Интраоперационные инструментальные способы позволяют проводить менее выраженную травматизацию раны при её обработке и ушивании. Послеоперационным способом диагностики раневых осложнений служит ультразвуковой метод, который позволяет определять различные образования в послеоперационной ране.

Статья посвящена проблеме функционирования метафоры со сферой-источником «оружие» в современном англоязычном инвестиционном дискурсе. Делается вывод о функционировании в исследуемом дискурсе целостной метафорической модели «ИНВЕСТИЦИОННЫЙ ОБЪЕКТ - ЭТО ОРУЖИЕ». При помощи фреймо-слотового, компонентного и дефиниционного видов анализа метафор выявляется ее строение; выделяются такие группы метафор, как «недифференцированное оружие», «холодное оружие», «огнестрельное оружие», «защитное оружие» и «вещества, используемые в качестве оружия». Отмечается доминирующая функция выражения идеи опасности и агрессии при метафорическом переосмыслении видов оружия для описания инвестиционных феноменов.

Текущая пандемия, вызванная новым штаммом коронавируса (COVID-19), внезапно и радикально разрушила все представления о норме не только в медицинской практике, но и в обществе. Особенно остро это коснулось системы здравоохранения, врачей и вопросов распределения жизнеобеспечивающей терапии в условиях ограниченных ресурсов и отсутствия известного протокола лечения. Одной из главных биоэтических дилемм коронавирусной пандемии стало противостояние этики общественного здравоохранения, выражающееся в справедливом распределении ограниченных ресурсов и ориентации на общественную безопасность, и клинической этики, ориентированной на конкретного пациента. В конце концов, пандемия COVID-19 ставит работников здравоохранения в такие трагические ситуации, с которыми они никогда не сталкивались. И если не хватает работников здравоохранения — врачей и медицинских сестёр, аппаратов искусственной вентиляции лёгких и других приборов жизнеобеспечения пациентов или даже просто больничных коек, то зачастую возникает необходимость классифицировать пациентов и расставлять приоритеты, чтобы определить, кто получит (или не получит) помощь и где, какую помощь и в какую очередь оказать. Другой важной проблемой стала проблема цифрового контроля граждан, которые должны сократить свои свободы ради здоровья других граждан. У многих возникает страх, что сложившаяся ситуация позволит манипулировать гражданами и в дальнейшем, когда не будет эпидемиологической необходимости. Также остро встаёт проблема ответственности политиков и уполномоченных организаций за здоровье не только населения своей страны, но и всей планеты Земля. Эти и другие вопросы сегодня требуют биоэтической экспертизы.

Статья посвящена новым паремиям (антипословицам) - трансформантам традиционных паремий (пословиц, поговорок и т. п.) с целью высмеивания внутренней стороны явлений и особенностей человека, связанных с эволюцией человеческого мировоззрения и изменением коллективного национального сознания. В основе таких трансформаций лежит принцип языковой комбинаторики, под которым понимается структурно-семантическая модификация паремиологических единиц, вызванная экстралингвистическими факторами и реализованная при помощи экспликации, субституции, контаминации, комбинации, а также посредством паремичных моделей. По результатам исследования большое количество английских новых паремий с маскулинным маркером указывает на характеристики, присущие мужчинам, включая их характер и привычки. Кроме того, новые паремии посвящены неверным мужьям и мужьям-подкаблучникам, отцам и детям, холостякам и др. Как правило, новые паремии содержат насмешку над поведением мужчин. Исследование проводится в рамках комбинаторной паремиологии, изучающей причины и комбинаторно-семантические способы преобразования традиционных паремий в новые паремии.

Проведен анализ данных о химическом составе речных, ледниковых и подземных вод в горно-ледниковом бассейне Актру (Горный Алтай) и на прилегающих территориях в 1997-2000, 2012-2014, 2019, 2022 гг. Выявлены тенденции изменения состава природных вод в ряду «ледник - речные воды - подземные воды». Установлено увеличение минерализации, концентраций Ca2+, Mg2+, HCO3- в водах притоков р. Актру. Предположительно, это связано с увеличением площади соприкосновения воды с горными породами, ранее находившимися под ледниками и (или) при отрицательной температуре. авторы признательны сотрудникам Проблемной научно-исследовательской лаборатории гидрогеохимии Национального исследовательского Томского политехнического университета, Института нефтегазовой геологии и геофизики СО РАН, Сибирского регионального центра ФГБУ «Гидроспецгеология», сотрудникам и студентам кафедры гидрологии Национального исследовательского Томского государственного университета, участвовавшими в проведении полевых и лабораторных работ в рамках рассматриваемого исследования в 1997-2022 гг. Вклад авторов: Савичев О. Г. - научное руководство; концепция исследования; полевые работы; анализ данных; написание исходного текста; итоговые выводы. Хващевская А. А. - руководство и непосредственное участие в лабораторных работах; доработка текста; итоговые выводы. Паромов В.В. - проведение полевых работ. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

В статье рассматривается проблема установления и описания межкатегориальных связей функционально-семантических категорий и субкатегорий таксиса, темпоральности, аспектуальности, итеративности, фазовости. Прототипический подход, применяемый для рассмотрения межкатегориального взаимодействия вышеназванных категорий и субкатегорий, позволяет констатировать тот факт, что межкатегориальный синкретизм является прототипическим способом взаимодействия нескольких семантических категорий, предполагающим объединение и пересечение ряда грамматических значений и детерминирующим актуализацию различных сопряженных таксисных категориальных ситуаций (темпорально-таксисных, аспектуально-таксисных, темпорально-аспектуально-таксисных, итеративно-таксисных, фазово-таксисных). Ракурс рассмотрения является при этом «центрированным» или «сфокуссированным», поскольку в фокусе исследовательского внимания находится функционально-семантическая категория таксиса в контексте реализации ее основной семантической функции, т. е. выражения хронологических значений одновременности и разновременности.